FAQ-Hospitalisation


Question

Réponse

Je dois me faire hospitaliser pour une opération. Comment dois-je procéder?

Pour une hospitalisation stationnaire planifiée, vous remplissez, en règle générale, un formulaire d'inscription à l'hôpital; sur celui-ci on vous demande quelle est votre couverture d'assurance (division commune, demi-privée ou privée). Sur la base de cette inscription, la CSS Assurance reçoit de l'hôpital une demande écrite de garantie de paiement à laquelle nous répondons en fonction de votre couverture d'assurance.

Pour toute question au sujet de votre couverture d'assurance, nous sommes à votre disposition. Il vous suffit d'appeler le 0844 277 277 (appuyez ensuite sur la touche 1).

Dois-je annoncer à la CSS toute hospitalisation prévue?

Avec la couverture d'assurance standard CSS plus, Hôpital20, ou Hôpital30 et l'assurance hospitalisation myFlex vous devez annoncer une entrée à l'hôpital au moyen du formulaire ad hoc. Celui-ci peut être imprimé directement en ligne  ou être commandé auprès de notre Serviceline. Pour toutes les autres couvertures d'assurance, il suffit de remplir le formulaire d'admission de l'hôpital.

L'assurance obligatoire des soins couvre-t-elle des prestations lors d'un séjour à l'hôpital?

Oui, les taxes de référence du canton de domicile sont décomptées par l'assurance obligatoire des soins, c'est-à-dire que sur ce montant la participation aux coûts (franchise et quote-part) est déduite.

Pour une facture d'hôpital, dois-je aussi payer la franchise et la participation aux coûts de 10%?

Oui. La loi sur l’assurance-maladie (LAMal) prescrit que sur toutes les prestations de l'assurance de base, une participation aux coûts (franchise et quote-part) doit être prélevée. Seules font exception des prestations particulières en cas de maternité qui sont énumérées de manière exhaustive dans l'ordonnance sur les prestations de l'assurance de soins (OPAS, art. 13 à 16).


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