Listes des médicaments: il y a pilule et pilule

Liste des spécialités (LS)

Un médicament est admis dans la liste des spécialités de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) lorsqu’il correspond à un besoin médical et que preuve a été apportée de son efficacité, de son adéquation et de son économicité. Ces médicaments sont remboursés à partir de l’assurance de base après déduction de la participation aux coûts.

Médicaments hors-liste (HL)

Les médicaments «hors-liste» sont certes admis à la vente par l’Institut suisse des produits thérapeutiques Swissmedic mais ne figurent ni dans la liste des spécialités (LS) ni dans la liste des produits pharmaceutiques pour application spéciale (LPPA). Ils ne sont pas remboursés par l’assurance de base. En règle générale une participation aux coûts est prise en charge par l’assurance complémentaire.

Liste des produits pharmaceutiques pour application spéciale (LPPA)

Les médicaments de la LPPA sont certes admis à la vente par l’Institut suisse des produits thérapeutiques Swissmedic, mais ne sont remboursés ni par l’assurance de base, ni par une assurance complémentaire.

Indication: dans tous les cas sont applicables les conditions légales et les conditions contractuelles générales.

Listes des génériques

Depuis début 2006, la quote-part pour un médicament original dans l’assurance de base est de 20% si la liste des spécialités comporte un médicament générique interchangeable avec le médicament original. Cette quote-part de 20% n'est pas prélevée lorsque la différence de prix entre l’original et le générique est de moins de 20% ou lorsque le médicament original est impérativement nécessaire pour des raisons médicales.