Déviation de la cloison nasale, déviation du septum nasalLes causes
Les manifestations
Que
peut-on faire?
Quand
faut-il consulter?
Anatomie La cloison médiane du nez (septum nasal) sépare les deux fosses nasales situées à droite et à gauche
du nez. Elle est formée d’une partie arrière osseuse et d’une partie antérieure cartilagineuse. Elle se situe en règle générale au milieu et permet à l’air de sortir sans encombre des deux côtés. Une légère
déviation de la cloison nasale par rapport à la ligne médiane se rencontre chez de nombreuses personnes et peut être considérée comme normale. Aussi longtemps que la muqueuse et les cornets ont une forme
régulière, cela n’entrave pas la respiration par le nez. |
Une
déviation en forme de S, la plupart du temps de la partie cartilagineuse de la cloison nasale, s’appelle
la „déviation du septum“ (illustration) et se reconnaît de l’extérieur; elle est souvent désignée comme
„nez tordu ou nez de travers“. Dans l’une des deux fosses nasales, le flux d’air est inhibé, ce qui
est encore accentué par la présence de petites tumeurs bénignes, les „polypes“. Souvent les cornets
sont surdimensionnés ce qui entrave considérablement la circulation de l’air. 
Les personnes concernées cherchent à compenser la diminution du flux de
l’air dans le nez en respirant de manière chronique par la bouche. Différents troubles
et maladies secondaires sont dus à cette respiration buccale, en particulier de très fréquentes inflammations
du pharynx. Les causesLes
deux moitiés du crâne ainsi que les deux moitiés du visage ne sont pas exactement symétriques. La déviation
du septum nasal peut aussi bien concerner la partie osseuse que la partie cartilagineuse de la cloison
nasale. Elle se développe avec la croissance et peut être fréquente dans certaines
familles. Elle est parfois due à un accident,
suite à une blessure du crâne facial, en particulier en cas de fractures de la mâchoire supérieure et
de fractures fréquentes de l’os nasal. Les manifestationsLa
déviation du septum nasal peut rester cachée sans présenter de symptômes. Dans les cas les plus prononcés,
il se produit une asymétrie du dos et de la pointe du nez avec une déviation visible de la ligne médiane
(nez tordu). Les narines sont alors également de grandeur et de forme différente. Les
maladies sont dues d’une part à l’entrave du flux d’air, donc aux difficultés à respirer par le nez
et d’autre part à l’évacuation des sécrétions nasales rendue plus difficile, car ces dernières stationnent
dans les sinus où elles s’infectent. Ce sont surtout les voies respiratoires supérieures qui vont subir
de troubles. Le ronflement: Si
quelqu’un doit obligatoirement respirer par la bouche, il peut souffrir de ronflement. Le
dessèchement des muqueuses du nez et du pharynx est également dû à la respiration
par la bouche et provoque souvent des saignements de nez ainsi que des inflammations
fréquentes des voies respiratoires, du nez (sinusite chronique) et de la cavité buccale. Le pharynx
souffre de dessèchement et les voies respiratoires profondes réagissent par une toux irritante. Il s’y
ajoute une baisse du sens olfactif. Les enfants qui ont tout le temps
la bouche ouverte et un nez bouché peuvent à tort donner l’impression d’un retard de croissance et de
fatigue, qui sont pour eux autant de désavantages.
Complications
Sinusite, inflammation
des sinus: Si suite à la déviation du septum nasal, à l’élargissement des cornets, à la présence
de petites tumeurs bénignes sur les muqueuses („polypes“), les issues des sinus sont déplacées ou rétrécies,
les sécrétions nasales s’y s’accumulent et les bactéries s’y multiplient en provoquant des inflammations
purulentes dans les sinus maxillaires et les sinus frontaux. Arrêt
respiratoire durant le sommeil (l’apnée
du sommeil): l’organisme souffre d’un manque d’oxygène.
Que
peut-on faire?Pour combattre le dessèchement
des voies respiratoires, il est recommandé d’humidifier l’air. Les vaporisateurs
électriques de vapeur d’eau conviennent parfaitement. L’eau des vaporisateurs à eau froide contient souvent des bactéries qui sont ainsi diffusées dans l’air
ambiant. Pour humecter les muqueuses nasales, il existe des
pommades et des
crèmes que l’on peut obtenir sans ordonnance. Il
ne faudrait pas utiliser les gouttes et les sprays pour décongestionner les muqueuses de manière prolongée,
car celles-ci risquent avec le temps de se dessécher et même de s’atrophier (atrophie des muqueuses). Quand
faut-il consulter?L’opération de la déviation
de la cloison nasale est indiquée si le patient souffre de gène respiratoire, de sinusites purulentes
fréquentes et du syndrome de l’apnée du sommeil à cause d’un manque en oxygène et du risque d’étouffer
durant le sommeil. La correction de la déviation
du nez, également celle du septum du nez, est assez complexe et ne doit pas être sous-estimée. En complément
à ces interventions chirurgicales, on peut en même temps procéder à la diminution des cornets trop distendus,
à l’éloignement des polypes et à l’assainissement des sinus qui sont le siège d’inflammations chroniques.
Selon le cas, cette intervention peut se faire en ambulatoire, mais parfois un court séjour à l’hôpital
sera nécessaire.
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