Déviation de la cloison nasale, déviation du septum nasal

Les causes 
Les manifestations 
Que peut-on faire? 
Quand faut-il consulter? 

La cloison médiane du nez (septum nasal) sépare les deux fosses nasales situées à droite et à gauche du nez. Elle est formée d’une partie arrière osseuse et d’une partie antérieure cartilagineuse. Elle se situe en règle générale au milieu et permet à l’air de sortir sans encombre des deux côtés. Une déviation en forme de S, la plupart du temps de la partie cartilagineuse de la cloison nasale, la „déviation du septum“, se reconnaît de l’extérieur ; elle est souvent désignée comme „nez tordu ou nez de travers“. Dans l’une des deux fosses nasales, le flux d’air est inhibé, ce qui est encore accentué par la présence de petites tumeurs bénignes, les „polypes“. Souvent les cornets sont surdimensionnés ce qui entrave considérablement la circulation de l’air.

Les personnes concernées cherchent à compenser la diminution du flux de l’air dans le nez en respirant de manière chronique par la bouche. Différents troubles et maladies secondaires sont dus à cette respiration buccale. De nombreuses personnes présentent une légère déviation de la cloison nasale par rapport à la ligne médiane, sans que cela ne les empêche de respirer par le nez, pour autant que la muqueuse et les cornets des fosses nasales aient une forme régulière.

Les causes

La déviation du septum nasal est souvent congénitale et fréquente dans certaines familles. Elle est parfois due à un accident,  suite à une blessure du crâne facial, en particulier en cas de fractures de la mâchoire supérieure et de fractures fréquentes de l’os nasal.

Les manifestations

La déviation du septum nasal peut rester cachée sans présenter de symptômes. Si elle revêt un caractère pathogène, les maladies sont dues d’une part aux difficultés à respirer par le nez et d’autre part à l’évacuation rendue plus difficile des sécrétions nasales, car ces dernières stationnent dans les sinus où elles s’infectent. Les troubles de santé sont avant tout:

• Le ronflement, l’arrêt respiratoire durant le sommeil (l’apnée du sommeil)Si quelqu’un doit obligatoirement respirer par la bouche (respiration chronique par la bouche), il peut souffrir de ronflement permanent. Il ne s’agit pas d’une simple imperfection, car le fait que la langue pénètre dans le pharynx, l’organisme souffre d’un manque d’oxygène et il peut même se produire un arrêt respiratoire très dangereux (syndrome de l’apnée du sommeil).
  

• Le dessèchement des muqueuses du nez et du pharynx est également dû à la respiration par la bouche et provoque souvent des saignements de nez ainsi que des inflammations fréquentes des voies respiratoires, du nez (sinusite chronique) et de la cavité buccale. Le pharynx souffre de dessèchement et les voies respiratoires profondes réagissent par une toux irritante. Il s’y ajoute une baisse du sens olfactif.
  

• Inflammation des sinus (sinusite) (sinusite).
  Si, suite à la déviation du septum nasal, les issues des sinus sont déplacées ou rétrécies, les sécrétions nasales s’y s’accumulent et les bactéries s’y multiplient en provoquant des inflammations purulentes dans les sinus maxillaires et les sinus frontaux.

Que peut-on faire?

L’utilisation d’un humidificateur permet de combattre le dessèchement des voies respiratoires. L’eau des vaporisateurs à eau froide contient souvent des bactéries qui sont ainsi diffusées dans l’air ambiant. Les vaporisateurs électriques de vapeur d’eau sont donc mieux indiqués. Pour humecter les muqueuses nasales, il existe des pommades et des crèmes que l’on peut obtenir sans ordonnance.

Quand faut-il consulter?

L’opération de la déviation de la cloison nasale est indiquée si le patient souffre fréquemment de sinusites purulentes et du syndrome de l’apnée du sommeil avec le risque d’étouffer durant le sommeil. En complément à ces interventions chirurgicales, on peut en même temps procéder à la diminution des cornets trop distendus, l’éloignement des polypes et l’assainissement des sinus qui sont le siège d’inflammations chroniques.