Arthrose

Causes 
Les manifestations et symptômes 
Que peut-on faire soi-même ? 
Quand faut-il appeler le médecin? 
Prévenir 
Autres informations et adresses: 

L’arthrose ou l'arthrose déformante est une maladie dégénérative (usure) d’une articulation. Elle fait partie du cercle des rhumatismes dégénératifs (rhumatisme). L’usure lime les surfaces des articulations jusqu’à la disparition totale du cartilage provoquant un frottement sec, "os sur os".

L’arthrose se manifeste dès que les processus dégénératifs prennent le pas sur les possibilités de réparation de l’organisme; elle affecte de ce fait surtout les personnes ayant atteint le deuxième âge. Outre la disparition du cartilage, il se produit des déformations et des lésions de l’os. Lorsqu’il s’agit des articulations de la colonne vertébrale, on parle de spondylarthrose.

Causes

1. Le cartilage normal soumis à des contraintes anormales (unilatérales) devient le siège d’usures multiples:

• Gros travaux, surpoids, efforts exagérés demandés aux structures des articulations par certaines activités sportives

• Des défauts génétiques touchant les grandes articulations, par ex. la dysplasie des hanches chez le nouveau-né

• Squelette déformé, déformation des articulations et de la colonne vertébrale suite à des troubles de la croissance, des paralysies et des accidents

2. Les inflammations des articulations qui se manifestent par des crises (arthrite) ont pour effet d’attaquer directement l’intérieur des surfaces cartilagineuses en y provoquant une dégénérescence évoluant en arthrose.

Les manifestations et symptômes

Les arthroses dues à des contraintes exagérées se manifestent avant tout dans les grandes articulations (hanche, genou, épaule) et la colonne vertébrale. Suite à un accident ou une arthrite, il peut se former une arthrose dans chaque articulation concernée. Il n’est pas toujours facile de tracer une frontière nette entre l’arthrite et l’arthrose.

• Le principal symptôme en est la douleur, qui se manifeste au début sous forme d’accès ou de gêne pour évoluer par la suite en douleur persistante.

• Peu à peu s’installent des gênes de mouvement  et des déformations visibles (mauvaise position ou maintien défectueux, bourrelets).

• On peut percevoir des bruits de frottement dans les articulations.

• Le fait de trop ménager la partie endolorie entraîne à la longue une perte de stabilité et de l’atrophie musculaire.

• Des poussées inflammatoires aiguës intensifient la douleur et provoquent une accumulation de liquide à l’intérieur des articulations (épanchement de liquide synovial).

• Une destruction des articulations par déformation (en particulier des doigts) est la suite d’une polyarthrite primaire chronique prolongée. L’évolution de "l’arthrite" en "arthrose" y est fréquent.

Que peut-on faire soi-même ?

Ménager l’articulation douloureuse tout en faisant prudemment des exercices et des mouvements en évitant surtout les à-coups et les chocs. Il faut préférer les mouvements arrondis et souples, par ex. nager, faire du vélo ou du jogging. On peut ainsi retarder ou même empêcher l’apparition d’une atrophie musculaire, le raidissement et la perte de stabilité. Il faudrait que cette gymnastique de malade se fasse non seulement en présence du thérapeute mais surtout chez soi et tous les jours.

Prendre certaines mesures pratiques simples, à la portée de tout le monde, par ex. des enveloppements chauds ou froids ou un bain „antirhumatismal“. En cas de détérioration et surchauffe, il vaut mieux appliquer du froid, lorsque l’état se prolonge, plutôt du chaud, mais il faut individuellement faire des essais pour trouver la meilleure application. Il faut que ces mesures soient avant tout éprouvées comme faisant du bien, dans le cas contraire, elles ne conviennent pas.

Quand faut-il appeler le médecin?

Le médecin doit d’abord élucider la cause du symptôme de la "douleur articulaire". En cas d’arthrite (aiguë), la thérapie sera différente de celle qui s’applique à une arthrose (dégénérative).

En dehors des médicaments et d’une thérapie d’exercices ou d’applications physiques dont font aussi partie les cures balnéaires, les massages et l’électrothérapie, on peut encore envisager des interventions et des traitements relevant de la chirurgie. Pour soigner les personnes âgées dont les grandes articulations sont atteintes, une opération qui consiste à remplacer l’articulation est souvent la meilleure solution.

Prévenir

Pour prévenir une usure prématurée des articulations, il faut en premier lieu veiller à faire des mouvements appropriés et réguliers et garder un poids normal. Pour les maladies comme la goutte et l’hémophilie, une thérapie pratiquée à temps permet de diminuer les dommages des articulations.

Lors des contrôles de prévention habituels, il faut examiner les enfants pour déceler une éventuelle mauvaise position des articulations (dysplasie des hanches). On utilise à cet effet une sonographie aux ultrasons. Un traitement appliqué à temps permet d’éviter, pour le moins d’atténuer les suites possibles, par ex. une arthrose des hanches (coxarthrose).

Autres informations et adresses:

• Fondation KOSCH
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