Infection des voies urinaires

Causes et facteurs de risque 
Les manifestations et symptômes 
Que peut-on faire ? - Prévenir 
Quand faut-il consulter ? 

Les voies urinaires débutent dans le bassinet des reins où se forme l’urine qui s’écoule par les uretères dans la vessie, où elle séjourne très peu de temps avant d’être évacuée par l’urètre.
Il arrive que l’on trouve des germes dans l’urètre et dans la vessie qui ne provoquent pas de symptômes; plus haut, les voies urinaires et l’urine sont normalement exemptes de germes. Lorsque des bactéries réussissent à s’y loger, elles y provoquent une infection des voies urinaires.
Si le bassinet en est affecté, on parle d’inflammation du bassinet ou de pyélite, si les bactéries pathologiques (agents pathogènes) se logent dans la vessie, il s’agit d’une inflammation de la vessie ou cystite. Si une infection bactérienne affecte l’urètre (urétrite), il s’agit souvent de maladies sexuellement transmissibles. Insuffisamment traitées, toutes ces maladies peuvent devenir chroniques. Les infections des voies urinaires sont surtout fréquentes chez les femmes.

Causes et facteurs de risque

Les infections des voies urinaires sont provoquées par l’envahissement bactérien de l’urètre, de la vessie ou des reins. Les facteurs qui peuvent les favoriser sont les suivants:

• Les infections antérieures ont tendance à récidiver

• Les corps étrangers dans les voies urinaires, calculs urinaires, tumeurs ou autres; les malformations, les obstacles à l’écoulement de l’urine comme les cicatrices

• Un cathéter permanent, une paralysie de la vessie

• Les opérations et les examens invasifs des voies urinaires

• Un pessaire intra-utérin ou „spirale“; la grossesse

• Les maladies du métabolisme, en particulier la goutte et le diabète

• Des rapports sexuels non protégés avec un partenaire infecté

• La déficience immunitaire; les antibiotiques pris 2 à 4 semaines avant l’infection (germes résistants)

• L’humidité (trempé par la pluie) et le refroidissement

• La petite enfance

Les manifestations et symptômes

L’infection des voies urinaires s’accompagne habituellement de douleurs dans l’abdomen surtout au moment de la miction, d’une envie fréquente d’uriner mais en petites quantités.

„L’infection des voies urinaires“ est cependant un terme générique et non pas une manifestation maladive homogène. Selon l’endroit  où l’infection s’installe, on constate des affections différentes avec des symptômes spécifiques qu’il faut interpréter. Il s’agit soit d’une:

• inflammation du bassinet
• inflammation de la vessie
• de maladies sexuellement transmissibles

Que peut-on faire ? - Prévenir

Si les facteurs qui en sont la cause continuent d’exercer leurs effets, la guérison spontanée n’est guère probable. Les premières mesures efficaces à prendre sont les suivantes:

• Le fait de boire beaucoup (de préférence des tisanes aux herbes) et de vider souvent la vessie, si possible complètement, est une bonne prévention, car cela permet de bien irriguer les voies urinaires

• Pas de rapports sexuels (non protégés)

• En cas de troubles légers, des enveloppements tièdes

• Ne pas porter des habits mouillés directement sur la peau, garder l’abdomen et les pieds au chaud.

Quand faut-il consulter ?

• Dès que l’on soupçonne une inflammation du bassinet. Il ne s’agit pas seulement de traiter l’infection aiguë, mais aussi de déceler et d’écarter les causes afin d’empêcher un état chronique. Les inflammations chroniques du bassinet gênent de plus en plus le fonctionnement des reins jusqu’à provoquer une insuffisance rénale dont l’issue peut être fatale.

• Lorsqu’on soupçonne une maladie sexuellement transmissible

• En cas d’infection des voies urinaires pendant la grossesse, dans l’enfance ainsi que chez les hommes

• Chez les patients souffrant de déficience immunitaire et chez les diabétiques

• Lorsqu’il existe déjà des maladies affectant les voies urinaires comme l’insuffisance rénale ou la malformation d’organes du système urinaire

• En cas de récidive