Inflammation du rein:
Néphrite, glomérulonéphrite et syndrome
néphrotiqueLes
causes
Les
manifestations
Que
peut-on faire? – Prévenir
Quand faut-il consulter?
Néphrite ou néphropathie est un nom générique par lequel on désigne les
affections concernant les tissus du rein. Elle se manifeste par une entrave à la fonction rénale qui
consiste à purifier le sang et à éliminer les déchets; les produits de dégradation du métabolisme ne
sont pas suffisamment éliminés.
L'inflammation du bassinet se déroule
en priorité dans le bassinet et sera décrit dans un texte séparé. Elle est généralement provoquée par
des bactéries.
Explication des termes Un glomérule (pluriel: glomérules) est un peloton de capillaires. Il représente une partie de ce qu’on appelle le néphron, dans lequel, par des procédés de filtrage, se forment l’urée et l’urine. Le tissu rénal fonctionnel comprend environ deux millions de néphrons. En cas de glomérulonéphrite, l’affection touche surtout ces unités fonctionnelles du rein, alors que la néphrite touche le tissu environnant. Le syndrome néphrotique
désigne une évolution grave de la glomérulonéphrite qui a tendance à devenir chronique.
Les fonctions rénales Régulation des liquides: Cela se fait par la régulation de la quantité d’urine produite par jour. Elimination de substances à base d’urée („fonction de désintoxication“). Les substances à base d’urée sont des produits de dégradation à partir de l’albumine et du métabolisme musculaire, il s’agit de l’urée, de l’acide urique et de la créatinine. Maintenir l’équilibre acidobasique dans l’organisme: Le métabolisme
de nombreux systèmes d’organes, aussi des os, dépend d’un rapport correct des sels minéraux dans l’organisme, en particulier entre le sodium et le potassium, mais aussi entre le calcium et les phosphates. Production d’hormones: Parmi ces hormones, il en est une qui exerce à long terme une influence sur la pression artérielle (rénine) et une autre qui participe à la formation des globules rouges (érythropoïétine ou EPO).
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Les
causes
La cause précise n’est souvent pas connue, car il existe une multitude
de facteurs dont l’effet peut être néfaste pour les reins: Les
processus immunologiques et d’auto-immunité en sont la cause la plus fréquente, également dans
le cadre des affections rhumatismales. De même des virus et des bactéries comme les agents pathogènes
de la scarlatine, ou de l’angine tonsillaire (inflammation des
amygdales) provoquent des réactions immunologiques dans le tissu rénal. Il faut rappeler que ce ne sont
pas les agents pathogènes comme tels qui provoquent l’inflammation des reins. Les
médicaments comme les antibiotiques, les anti-inflammatoires contre les rhumatismes, différents antihistaminiques
et bien d’autres encore. Les troubles du métabolisme comme le diabète
sucré (diabète). L’extension d’une inflammation
du bassinet sur le tissu rénal fonctionnel.
Les
manifestationsLes symptômes varient selon la cause et ne permettent
pas à eux seuls de tirer des conclusions à propos de l’origine de la maladie. Sont considérés comme
étant des „symptômes classiques“: l’œdème, du sang dans les urines
et l’augmentation de la pression artérielle. En
cas d’évolution aiguë de certaines inflammations des reins, il se produit subitement des enflures dans
le visage, en particulier dans la région des yeux ou des pieds suite à une rétention de liquide qui
normalement est éliminé par les reins. Les globules rouges éliminés
par les reins colorient l’urine en rouge, les protéines éliminées par contre rendent l’urine trouble. Autre
élément, une élimination réduite de l’urine avec accroissement du poids corporel. L’augmentation
de la tension (hypertonie); elle se manifeste souvent par des maux de tête. Pâleur
de la peau, signe de nombreuses évolutions chroniques. En cas de
néphrite, il peut se produire des éruptions cutanées et des douleurs articulaires souvent causées par
des médicaments. Risque accru d’infection et de thrombose en cas
de syndrome néphrotique. Signes de maladie comme la fatigue, les
nausées, les vomissements, une température élevée et parfois une légère dyspnée ou difficulté respiratoire.
Complications
Insuffisance cardiaque suite à
la forte surcharge du cœur par hypertonie, parfois associée à une affection du muscle cardiaque évoluant
en parallèle avec l’affection rénale. Des convulsions. Une
dégradation aiguë du fonctionnement rénal (insuffisance
rénale). L’inflammation rénale chronique: Elle peut provoquer
l’atrophie du rein accompagnée d’une augmentation constante de la tension pour aboutir à une issue fatale
due à l'insuffisance rénale chronique (urémie).
Que
peut-on faire? – PrévenirIl faut du repos au lit et suivre
un régime. Le repos au lit soulage la circulation sanguine et aide à évacuer l’eau accumulée; le régime
comprend une alimentation pauvre en sel et en protéines avec des fruits, des jus de fruit, des bouillies,
des légumes, des pommes de terre, du pain. Il faut parfois réduire l’apport en liquide. Le risque d’une inflammation des reins peut être diminué en
traitant correctement les maladies qui en sont à l’origine, en particulier l’angine
(inflammation des amygdales), les calculs rénaux, diabète sucré
(diabète). Quand faut-il consulter?Dans
tous les cas où une inflammation des reins n’est pas à exclure. Seul le médecin peut poser le diagnostic.
Il utilisera, en plus de l’analyse du sang et de l’urine, les ultrasons, la biopsie (prélèvement de
tissu) et la tomographie informatisée (CT). La thérapie
consistera principalement dans l’administration d’antibiotiques
pour combattre une infection bactérienne aiguë. d’anti-hypertensives
pour combattre l’hypertension (médicaments servant à baisser la tension. des
préparations à base de cortisone pour les processus immunologiques. des
médicaments de drainage (diurétiques) pour combattre l’œdème. si
nécessaire, une dialyse passagère ou régulière pour purifier le sang.
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