ScarlatineCauses
Les manifestations
Que peut-on faire ?
Quand faut-il consulter ?
Prévenir
Autres informations et adresses
La scarlatine est une maladie infectieuse caractérisée par un début aigu
avec une angine, une éruption cutanée et, au moment de la convalescence,
une desquamation de la peau. La scarlatine se déclare de préférence à la fin de l'automne et en hiver.
Ce sont surtout les enfants entre 3 et 10 ans qui en sont affectés, les nourrissons et les personnes
de plus de 50 ans ne l'ont pratiquement jamais.
Dans le temps, la scarlatine était très
redoutée à cause des complications possibles. Mais au cours des dernières décennies, les évolutions
graves de cette maladie ont nettement diminué grâce au traitement antibiotique.
Causes
Les symptômes sont provoqués par les toxines sécrétées
par les bactéries de la famille des streptocoques très largement répandue. La transmission de
l'agent pathogène se fait la plupart du temps par inhalation de gouttelettes de salive émises par un
sujet infecté (toux, éternuement). La contamination par les jouets, la vaisselle ou par le contact avec
des plaies purulentes est plus rare. Il faut rappeler que toutes les personnes contaminées par le streptocoque
ne tombent pas nécessairement malades.
La scarlatine confère la plupart du temps une immunité contre les toxines,
mais pas contre les autres maladies causées par le streptocoque (par ex. l'angine).
Les
tout petits enfants sont protégés jusqu'au sixième mois contre les effets des toxines par les anticorps
reçus de leur mère.
Les manifestations
La scarlatine se déclare de manière très brutale deux à trois jours après
la contamination.
Le patient souffre de maux de gorge et de maux de
tête, de toux; d'une forte fièvre, de frissons et de vomissements. Les enfants
se sentent très malades, les amygdales sont tuméfiées et chargées d'un enduit jaunâtre, le pharynx devient
très rouge et la déglutition douloureuse. Les ganglions lymphatiques du cou et sous la mâchoire inférieure
enflent. Il arrive que le patient se plaigne de maux de ventre. Le jour suivant apparaît l'éruption cutanée typique sous
forme de multiples petits points rouges ou de pustules (petites cloques) sur le tronc, le cou et sur
la partie interne de la cuisse. Sur le visage, la région autour de la bouche et du menton reste pâle.
L'éruption épargne également la plante des pieds et les paumes des mains. Au début, la langue est chargée; suite au gonflement des papilles gustatives,
sa surface ressemble bientôt à une framboise („langue framboisée“). Au bout de quatre à cinq jours, l'éruption devient plus pâle, la fièvre baisse
et disparaît au bout d'une semaine. Quelques jours ou quelques semaines après la maladie, la peau subit
une desquamation en petites écailles; ce sont surtout la paume des mains et la plante des pieds qui
desquament en lambeaux. Il se produit souvent une récidive au cours de la 3e semaine, accompagnée de
fièvre, d'angine et de rougeur du pharynx.
Complications
De
graves complications peuvent survenir aussi bien lors de la première poussée de la maladie qu'à la deuxième
poussée. Il s'agit avant tout d'inflammation des méninges, d'inflammation
de l'oreille moyenne, d'inflammation du muscle cardiaque et des valvules cardiaques ou encore
d'affections rhumatismales (fièvre rhumatismale, arthrite). Avant la découverte
des antibiotiques, on assistait souvent à des évolutions toxiques de la scarlatine très graves avec
arrêt cardiocirculatoire, septicémie et une très importante mortalité.
L'inflammation
des reins ou néphrite, en tant que séquelle de la scarlatine, n'apparaît curieusement qu'au bout
de 3 semaines après le début de la maladie.
Que peut-on faire ?
Pour calmer les maux de gorge, il est recommandé de gargariser et d'appliquer
des enveloppements froids; il faut humidifier l'air pour apaiser la toux. Selon le cas, il est préférable
de garder le lit et isoler l'enfant au moins deux jours à partir du traitement aux antibiotiques.
Voici
quelques remèdes de famille qui ont fait leur preuve:
Pour gargariser
Tisane de sauge Eau salée: faire dissoudre ½ cuiller à thé de sel dans un grand verre d'eau
Dissoudre 2 cuillers à thé de miel et 3 cuillers à thé de vinaigre de cidre
dans 2 dl d'eau chaude 15 gouttes d'extrait de camomille dans un verre d'eau
Enveloppements
froids autour du cou
Appliquer cet enveloppement de telle sorte qu'il couvre la
région du cou d'une oreille à l'autre sans toucher les vertèbres cervicales. Entourer le tout d'une
écharpe en laine et maintenir le tout pendant 20 à 30 minutes.
Enveloppement au fromage blanc: Etaler le fromage blanc sur un
linge fin Enveloppement aux citrons: couper les citrons une fois lavés en rondelles et
les étaler sur un linge fin comme l'indique l'illustration Enveloppement aux oignons: découper 1 2 oignons, les envelopper dans un linge
et appliquer le tout à froid
En cas
de fièvre
Chaussons de vinaigre et enveloppement de vinaigre à appliquer autour
des mollets et boire beaucoup de tisane
Quand faut-il consulter ?
Le soupçon de scarlatine est toujours une occasion
pour une consultation. Une visite médicale d'urgence est indiquée en cas
de:
L'antibiotique
prescrit doit être absolument pris durant toute la durée prévue de 8 à 10 jours, même si la fièvre et
l'éruption cutanée ou l'exanthème ont disparu. Il arrive malgré tout que chaque cinquième
malade subisse des complications; il est donc indiqué de se soumettre à un nouvel examen de contrôle
deux à trois semaines après la fin de la maladie. C'est à ce moment que l'on peut déceler les séquelles,
par exemple l'inflammation des reins ou néphrite (glomérulonéphrite) ou les affections
du muscle cardiaque ou des valvules cardiaques.
Prévenir
Il n'existe pas de vaccin contre la scarlatine.
Les enfants
souffrant de scarlatine peuvent de nouveau entrer en contact avec d'autres personnes au bout d'un ou
de deux jours après le traitement aux antibiotiques, mais ne doivent pas aller à l'école pendant au
moins une semaine, par mesure de précaution.
Lorsqu'on renonce au traitement antibiotique,
ce qui n'est pas à recommander à cause des graves complications possibles, surtout chez les enfants,
le danger de contamination dure jusqu'à la disparition des symptômes.
Autres informations et adresses
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