Evanouissement, perte de connaissance, collapsus

Une perte de connaissance peut revêtir plusieurs degrés de gravité et avoir une durée variable. L’évanouissement en est la forme la plus bénigne et ne dure que quelques secondes à plusieurs minutes. Le coma représente la forme la plus grave de la perte de connaissance, il peut durer très longtemps. Pour les degrés intermédiaires, il existe plusieurs termes techniques de médecine. Une perte de connaissance peut être plus ou moins aiguë, complète ou partielle, brutale ou progressive. En cas de troubles du métabolisme, insuffisance hépatique ou rénale, la perte est progressive et en règle générale ne se produit pas de manière subite. Dans les lignes qui suivent, il ne sera question que de cas aigus et de leurs causes, de situations demandant l’intervention rapide de secours.

Collapsus cardiovasculaire: Lorsque la situation de la pression artérielle devient instable, le sang retombe dans la partie inférieure du corps en provoquant une chute de pression et le cerveau ne reçoit plus assez d’oxygène ce qui est à l’origine de la perte de connaissance. Cet état habituellement très passager est appelé «collapsus cardiovasculaire» ou tout simplement «syncope». Les éléments qui peuvent le déclencher sont une station debout trop longue, surtout si elle s’accompagne d’une augmentation de la chaleur, de réactions de peur, de mauvaises odeurs, d’impressions psychiques inhabituelles (par ex. en assistant à une opération). Autre cause, la grossesse. Cet état est souvent précédé de »vertiges, de malaise, de sueurs froides et d’un voile noir devant les yeux; inutile de vouloir «se ressaisir ». Si le corps est allongé, l’irrigation du cerveau s’améliore tout de suite et le patient se réveille. L’événement est en soi bénin, (sauf en cas de blessure), mais il peut se répéter chez les personnes prédisposées).

Troubles du rythme cardiaque, arrêt cardiaque: En cas de maladie du système nerveux autonome, le coeur peut s’arrêter un court moment (quelques secondes) sans raison apparente et provoquer une perte de connaissance; le pouls du patient n’est plus perceptible. Cette situation aiguë est ce qu’on appelle une «syncope». Si le coeur se remet spontanément à battre, le patient se réveille immédiatement.

Les personnes qui ont perdu connaissance sont entièrement tributaires de l’aide d’autrui. Quelle que soit la cause de cet état, il faut prendre un certain nombre de mesures.

Recommandation remèdes de famille

• Ouvrir les pièces d’habit qui serrent.

• Coucher la personne évanouie en position latérale de sécurité pour permettre au contenu de l’estomac de se déverser en cas de vomissement afin d’éviter aux voies respiratoires de se boucher. Lorsque le pouls reste imperceptible ou que la respiration ne reprend pas spontanément, il faut pratiquer la réanimation jusqu’à l’arrivée du médecin.

• Collapsus cardiovasculaire: en relevant les jambes, on améliore l’irrigation du cerveau; faire respirer du parfum ou du vinaigre fort.