Epilepsie, crise épileptique

L’épilepsie est provoquée par des troubles fonctionnels du cerveau qui se manifestent par des crises pouvant durer quelques secondes à plusieurs minutes. On connaît surtout ce qu’on appelle le «grand mal» quand la personne concernée s’effondre et que sa musculature se met à trembler. Il existe d’autres formes d’épilepsie qui se manifestent par une modification de la conscience, des tremblements musculaires ou spasmes, des troubles sensitifs ou des mouvements brusques involontaires.

Habituellement, au moment de la crise, l’épileptique ne réagit plus à son environnement.

Pour certaines catégories de crises nerveuses non épileptiques, la réaction aux stimuli extérieurs est conservée. Exemples typiques: les crises dues à une consommation excessive d’alcool ou de drogues ou la «crise de nerfs» (réaction nerveuse excessive échappant à tout contrôle). Dans ce cas, les comportements inhabituels (cris convulsifs, pleurs incontrôlables, spasmes ou explosions de rage) sont tout à fait caractéristiques.

• Une crise d’épilepsie ne se laisse pas interrompre, il ne faut surtout pas crier ou secouer le patient.

• S’il faut évacuer le patient d’une zone dangereuse, il faut le tirer par le haut du corps et non pas aux jambes et aux bras, car il y a danger de déboîter ou de démettre un membre à cause des crampes.

• Au cours de la crise d’épilepsie, placer le patient dans une position qui lui évitera de se blesser pendant les convulsions. Le meilleur emplacement est encore le sol. Ne pas vouloir absolument le coucher au lit ou l’asseoir sur une chaise.

• Eloigner si possible tout objet solide, pointu ou coupant, à portée de main, ils peuvent constituer un danger. Au cas où le patient tiendrait un tel objet dans sa main au moment de la crise, on essaiera de le lui enlever avec beaucoup de prudence.

• En cas de vomissement, il faut allonger le patient en position latérale de sécurité pour permettre au contenu de l’estomac de se déverser sans que le patient risque de s’étouffer (»Evanouissement, perte de connaissance, collapsus).

• La crise de grand mal est souvent accompagnée d’émission spontanée d’urine, d’une bouche qui écume et de morsures de la langue. Il serait bien sûr préférable d’éviter les morsures de la langue, mais c’est pratiquement impossible pendant la phase des crampes musculaires, il est très souvent impossible d’ouvrir la bouche pour y introduire le fameux «coin en caoutchouc» ou bien la morsure a déjà eu lieu. A cela s’ajoute le risque de blessures aux doigts de l’aide-soignant.

• Après une crise de grand-mal, il faut laisser dormir la personne sur le côté, la réchauffer avec des couvertures et ne pas essayer de la réveiller. Au moment du réveil: calmer et apaiser la personne et changer ses habits si nécessaire.

Recommandation remèdes de famille

Crises non épileptiques: utiliser des remèdes de famille, par ex. envelopper la tête, le cou et la nuque de compresses froides. Si le blessé n’a pas perdu connaissance, le faire boire abondamment (»Panique et angoisse), mais pas de café ni d’alcool (effets plutôt stimulants).