Maladies des testicules

Hydrocèle testiculaire 
Inflammation du testicule et de l’épididyme 
Torsion du testicule 

Hydrocèle testiculaire

L’hydrocèle est une accumulation de liquide séreux situé dans l’enveloppe du testicule à l’intérieur des bourses et le long du cordon spermatique. L’hydrocèle peut être congénitale. Celles qui se manifestent plus tard dans la vie sont la plupart du temps des séquelles d’une inflammation ou d’une lésion du tissu enveloppant le cordon spermatique et les testicules. La membrane fibreuse lisse qui enveloppe les testicules sécrète de plus en plus un liquide séreux qui s’accumule sur place. Il est plus rare qu’une tumeur (tuméfaction) soit la cause d’une hydrocèle. Le patient ressent un gonflement indolore, ferme et élastique, sur le parcours du cordon spermatique ou dans les bourses. Cet état n’est pas dangereux, mais peut devenir gênant par sa seule taille. Une proéminence qui peut s’étendre aux bourses peut aussi provenir d’une »hernie inguinale.

Inflammation du testicule et de l’épididyme

Les deux maladies affectent des structures de l’organisme très proches au point de vue localisation et fonctionnement. Elles tombent donc souvent malades en même temps. L’inflammation se produit presque toujours à cause d’une infection virale ou bactérienne (oreillons, grippe, »inflammation de la vessie, maladies sexuellement transmissibles ou autres), plus rarement à cause d’une blessure ou d’une lésion. Il arrive que la maladie ne se distingue pas à l’évidence de la torsion du testicule, mais l’inflammation du testicule et de l’épididyme s’installe progressivement, rarement de manière subite. Les symptômes typiques qui les accompagnent sont une sensation généralisée de malaise et de la fièvre, causées par la maladie infectieuse qui la précède et se maintient. L’inflammation du testicule et de l’épididyme entraîne parfois des séquelles et des complications. Pour l’épididyme, il y a risque de formation d’abcès et de fi stules avec diminution de la fertilité. Après une inflammation du testicule, il y a souvent risque de guérison incomplète entraînant la stérilité.

Recommandation remèdes de famille

• On peut localement calmer la douleur en soulageant les bourses avec un petit coussin doux, des compresses froides et une mise au repos. Cela peut se faire au lit ou à l’aide d’un suspensoir (disponible en pharmacie et dans les commerces spécialisés), sorte de bandage en forme de sac que l’on fixe autour du ventre à l’aide d’une ceinture pour soutenir le scrotum.

• Baisser la fièvre (»Fièvre, frissons).

Il existe un vaccin contre les oreillons. Il s’agit du vaccin R.O.R. (Rubéole, oreillons, rougeole) qui s’administre pendant la première année et doit se répéter au cours de la deuxième année.

Torsion du testicule

Torsion signifie déformation par rotation. Une torsion de testicule peut être congénitale ou se produire déjà au cours de la première année ou chez les jeunes adultes. La cause en est une fixation trop lâche des testicules. Pour déclencher ce procédé, il suffit de quelques effets mécaniques anodins, souvent à peine perçus par le patient. Par la suite, le testicule s’enroule avec le cordon spermatique autour de son axe longitudinal. Comme le cordon spermatique tord et étrangle en même temps les vaisseaux sanguins, le testicule n’est plus suffisamment approvisionné en sang et le patient ressent une douleur subite, très violente, souvent accompagnée de malaise et de vomissements. Le tissu gonfle, la peau devient rouge et le testicule concerné se place plus haut que le testicule sain du côté opposé.

Il est plus rare que la torsion du testicule ait une évolution plus lente avec des symptômes moins évidents.