Krampfadern, Varizen

Krampfadern sind ausgeweitete und geschlängelte Venen, die vornehmlich an den Beinen Beschwerden verursachen. Im Lauf des Tages stellen sich Schweregefühl, Müdigkeit und zunehmende  Schwellung (Flüssigkeitsansammlung, Ödem) ein; nachts können krampfartige Schmerzen auftreten. Eine angeborene Schwäche der Venenwand oder der Venenklappen begünstigt das Auftreten von Krampfadern. Weitere ursächliche Faktoren sind Übergewicht, lang dauernde stehende oder sitzende Tätigkeit, Schwangerschaft, zu enge Kleidung (Jeans), Zustand nach »Thrombose, Thrombophlebitis. In den ausgeweiteten Venen kommt es zur Strömungsverlangsamung oder sogar zum Stillstand der Blutsäule.

Varizen bleiben oft lange ein ausschliesslich kosmetisches Problem, doch nicht immer.

Typische Komplikationen sind:

Thrombose: In venösen Aussackungen können sich Blutgerinnsel ablagern (Thromben), die eine lokale Entzündung der Venenwand (»Thrombose, Thrombophlebitis, Venenentzündung) bewirken und die Strömung behindern.

Embolie: Löst sich ein Thrombus von der Venenwand ab, dann wird er mit dem Blutstrom in andere Organe geschwemmt, meistens in die Lunge, was lebensgefährlich sein kann (Lungenembolie).

Blutung: Die dünne Haut über einem Krampfaderknoten platzt auf, es blutet massiv (»Blutungen an der Körperoberfläche, Blutende Krampfadern).

Einmal vorhandene Krampfadern lassen sich durch eigene Massnahmen nicht beseitigen. Hingegen ist es möglich, gegen ihr Entstehen vorbeugend zu wirken, sie am Grösserwerden zu hindern.

• Ausreichende und regelmässige Bewegung: Geeignet sind alle Sportarten mit kontinuierlichem Bewegungsablauf wie Wandern, Nordic Walking, Radfahren und Schwimmen. Gezielte Übungen, um den Rückstrom des Venenbluts zum Herz zu fördern (Entstauung), sind Fersengang abwechselnd mit Trippeln auf den Zehen. Flache Schuhe tragen, keine hohen Absätze. Wenn bereits Krampfadern bestehen, wirken sich Tätigkeiten ungünstig aus, bei denen der Lauf plötzlich gestoppt wird (Tennis, Fussball) oder bei denen Pressatmung häufig ist wie bei vielen Arten des Krafttrainings.

• Gehen und Liegen sind besser als Sitzen und Stehen.

• Kompressionsstrümpfe anziehen. Elastische Binden sind weniger günstig, da der Druck auf die Venen nicht so gleichmässig verteilt wird und verrutschte Binden einen Stauungseffekt erzeugen.

• Die Beine oft hochlagern. Während der Nacht das Fussende des Bettgestells mit Holzklötzen von 5 bis 8 cm Höhe unterlegen, so dass das Bett als Ganzes schräg steht. Ein Keilkissen unter der Matratze erfüllt diesen Zweck nicht.

• Kalte Fussbäder oder Wassertreten (Kneippen).

• Eine weiche Kompresse in einem Tee von Honigklee benetzen und am geschwollenen, müden Bein anbringen. Tee von Honigklee: Etwa 2 Teelöffel Honigklee (2 bis 3 Gramm) mit einer Tasse heissem Wasser übergiessen und 10 Minuten ziehen lassen.

• Auf Langstreckenflügen besteht ein erhöhtes Thromboserisiko in den Beinvenen, vor allem bei Krampfadern und Übergewicht («Economy Class Syndrom»). In diesem Fall kann vor Reiseantritt zusammen mit dem Arzt das «Blutverdünnen» (Antikoagulation) erwogen werden.

• Im akuten Stadium einer Thrombose oder Venenentzündung keine heissen Bäder und keine Wärmetherapie.

Die Wirkung «venenstärkender» Medikamente ist nicht erwiesen. Einige dieser Mittel lindern die Symptome, bringen aber die Varizen nicht zum Verschwinden. Die Beschwerden nehmen erfahrungsgemäss nach Abbrechen der Behandlung wieder zu. Entsprechendes gilt für Salben, Cremes und ähnliche Anwendungen.