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CSS Versicherung

Fragen & Antworten

Wie funktioniert der elektronische Datenaustausch?

Der Leistungserbringer sowie der Krankenversicherer sprechen sich betreffend XML Standard, Tarif und Provider gemeinsam ab.

Sind diese Punkte definiert, können Rechnungen vom Leistungserbringer elektronisch versendet und vom Krankenversicherer elektronisch empfangen werden. Auch Rückweisungen können über diesen Transportweg versendet oder empfangen werden.

Wer definiert die Standards in der Schweiz?

Für den Austausch von digitalen Daten braucht es Standards und Richtlinien, welche im Forum Datenaustausch schweizweit festgelegt werden. Forums­mitglieder sind Verbände der Leistungserbringer und Kostenträger. Die Standards ermöglichen agile Prozesse und beinhalten Vorgaben für Kostengutsprachen, Leistungsrechnungen und Mahnungen. Beim Transport der Daten ist der Datenschutz und die vertrauliche Behandlung durch das ISO 27001 und VDSZ zertifizierte MediData Netz garantiert.

Alternative Standards wie eKarus/Ship und eCH.ch werden nicht unterstützt.

Welche Zusatzanforderungen an EDI gibt es?

Die Anforderungen im Bereich Datenschutz, Datensicherheit sowie Protokollierung müssen zum Schutz der Kunden zwingend eingehalten werden.

Welche Anforderungen stellt die CSS für EDI?

Die CSS unterstützt die elektronische Abrechnung im Bereich des Systems tiers payant.

Welche Vorteile gibt es dank EDI für den Leistungserbringer?

Die TARMED-Limitationen entfallen. Der Prozess der Rechnungsstellung wird merklich vereinfacht. Die Verbuchungen Ihrer Zahlungseingänge können automatisch in Ihrer Software erfolgen. Nutzen Sie diese Pluspunkte und rechnen Sie mit uns künftig elektronisch ab!

Das Ausdrucken und Versenden von Rechnungen wird hinfällig.

Welche Tarife unterstützt die CSS?

Damit die elektronischen Rechnungen korrekt überprüft werden können, muss die Fakturierung mit einer anerkannten Tarifstruktur erfolgen. Forum Datenaustausch bietet eine aktuelle und vollständige Liste mit den gültigen Tarifen an.

eKARUS erstellt detaillierte Fachkonzepte und Tarifkonzepte zu den aktuellen XML Standards. Hilfreiche Fallbeispiele zur korrekten Rechnungsstellung und Tarifanwendung sind in den Konzepten vorhanden.