Convulsions fébriles simples

Les convulsions fébriles touchent environ 3 à 4% des enfants entre l’âge de 6 mois et 5 ans.

Résumé

Les convulsions fébriles touchent environ 3 à 4% des enfants entre l’âge de 6 mois et 5 ans. Les convulsions sont provoquées par une diminution du seuil de convulsion et affectent tout le corps. Il ne s’agit pas d’une maladie du cerveau. Les enfants qui souffrent de convulsions fébriles sont par ailleurs généralement en bonne santé et normalement développés. En cas de crise, il faut garder son calme et protéger l’enfant afin d’éviter qu’il ne se blesse.

Symptômes

  • Surviennent en général lors d’une poussée de fièvre
  • Yeux ouverts et révulsés
  • Tensions musculaires
  • Contractions musculaires rythmiques
  • Durée des convulsions: env. 2 à 3 min, 15 min max.
  • Vomissements possibles après les convulsions
  • Somnolence après les convulsions
On distingue deux types de convulsions fébriles

Convulsions fébriles simples

  • Pendant la crise, convulsions des deux côtés du corps, s’étendant à l’ensemble du corps
  • Age: de 6 mois à 6 ans
  • Durée: max. 15 minutes
  • Aucune répétition dans les 24 heures

Convulsions fébriles complexes

  • Pendant la crise, convulsions dans une certaine partie du corps
  • Paralysie et troubles de la parole après une crise
  • Age: de moins de 6 mois à plus de 6 ans
  • Durée: max. 15 minutes
  • Répétitions dans les 24 heures
  • Enfants souffrant de maladies cérébrales

Causes et traitement

Causes

  • Inconnues
  • Abaissement du seuil des convulsions cérébrales
  • Facteurs de risque: prédispositions familiales
Bon à savoir:
  • Les convulsions fébriles simples ne sont pas dangereuses.
  • En principe, aucunes séquelles durables.
  • Pas d’augmentation du risque d’épilepsie

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles
  • Recherche de la cause de la fièvre
  • Analyse de sang
  • Le cas échéant, prélèvement de liquide céphalo-rachidien dans la moelle épinière (ponction lombaire)
  • Scanner (CT), le cas échéant
Traitements possibles
  • Médicaments pour faire baisser la fièvre (ibuprofène ou paracétamol)
  • Si la crise dure plus de 5 min: stopper la crise (benzodiazépines)

Que puis-je faire moi-même?

En cas de convulsions fébriles
  • Rester auprès de l’enfant et garder son calme
  • Surveiller l’heure (durée des convulsions)
  • Desserrer les vêtements
  • Protéger l’enfant (en particulier sa tête) afin d’éviter qu’il ne se blesse (objets)
  • Ne pas le manipuler pour stopper les convulsions (ne pas le secouer, dispositif anti-morsures)
  • Si la crise dure plus de 10 minutes, appeler une ambulance (tél. 144)
  • Après la crise: mettre l’enfant en position latérale de sécurité (vomissements)
Prévention
  • Mesures pour abaisser prématurément la fièvre à partir d’une certaine température non recommandées; ne permet pas d’empêcher les convulsions fébriles.
  • Eviter de mesurer trop fréquemment la température de l’enfant
Mesures de base pour faire baisser la fièvre
  • Abaisser la température corporelle (déshabiller l’enfant, retirer la couverture)
  • Médicaments permettant d’abaisser la température tels que le paracétamol (consulter la notice d’emballage pour le dosage)
  • Pas de compresses froides, d’enveloppes ou de solutions contenant de l’alcool / des huiles essentielles

Quand consulter un médecin?

  • En principe, après la première crise de convulsions fébriles
    • Ordonnance de médicaments pour stopper les crises (diazépam)
    • Informations en cas de nouvelle crise de convulsions fébriles
  • Convulsions fébriles qui se répètent dans les 24 heures (appeler le service des urgences: 114)
  • Convulsions fébriles chez l’enfant de moins de 6 mois et de plus de 6 ans (appeler le service des urgences: 114)
  • Fièvre
    • Fièvre chez des nourrissons âgés de moins de 3 mois
    • Forte fièvre (39 degrés) > 5 jours malgré les médicaments
    • Après un séjour dans des régions tropicales
  • Détérioration de l’état général (appeler le service des urgences: 114)
    • Douleurs dans le ventre, le dos, les articulations
    • Hémorragies cutanées
    • Vomissements importants
    • Raideur de la nuque
    • Troubles de la conscience, absence de réaction (apathie)

Plus d'infos

Société suisse de pédiatrie (SSP)
www.swiss-paediatrics.org/fr

Synonymes

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