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CSS Assurance

Prestations de l’assurance de base

En Suisse, les prestations de l’assurance de base sont les mêmes dans toutes les assurances et pour tous les assurés. Ainsi, quel que soit le modèle que vous choisissez, les prestations légales de base sont couvertes en cas de maladie, d’accident et de grossesse.

Un aperçu clair des prestations couvertes

Êtes-vous déjà assuré(e) à la CSS ? Avec le contrôle des prestations myCSS, il est encore plus simple de contrôler les prestations prises en charge par votre assurance.

Vue d’ensemble des prestations de l’assurance de base

Cette liste de prestations vous donne un aperçu des prestations mais n’est pas exhaustive. Pour les détails, sont déterminants le règlement de votre assureur-maladie selon la LAMal ainsi que la loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal).

Traitement ambulatoire / Médecine classique Couverture des frais selon tarif pratiqué dans le canton de domicile ou sur le lieu de travail chez les médecins,  chiropraticien-ne-s, diététicien-ne-s, sages-femmes, logopédistes, physiothérapeutes et ergothérapeutes, ainsi que les infirmier-ère-s reconnus
Traitement ambulatoire / Médecine alternative Acupuncture, médecine anthroposophique,
médecine chinoise, homéopathie et
phytothérapie: couverture des coûts selon le tarif dans le canton de domicile ou sur le lieu de travail chez des médecins reconnus, ayant suivi une formation  postgraduée FMH agréée dans la discipline de médecine complémentaire concernée
Séjour hospitalier Couverture illimitée des frais quant au montant et à la durée selon la LAMal (hôpital public/pour soins aigus) en division commune
Promotion de la santé / Prévention Selon ordonnance sur les prestations de l’assurance obligatoire des soins, article 12
Moyens auxiliaires
Contributions aux moyens auxiliaires selon «Liste des moyens et appareils»
Etranger En cas d’urgence, couverture des frais de traitement ambulatoire et stationnaire en division commune, sans toutefois  dépasser le double du tarif du canton de domicile en Suisse. Pour les Etats de l’UE (y compris l’Islande, la Principauté du Liechtenstein, la Norvège), des dispositions particulières sont applicables, en conformité aux accords bilatéraux
Médicaments Médicaments prescrits médicalement de la liste des génériques de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), de la liste des médicaments ou de la liste des spécialités
Cures balnéaires / de convalescence Cures balnéaires: CHF 10 par jour, 21 jours par année civile ainsi que les frais médicaux
Cures de convalescence: uniquement
les frais médicaux
Maternité / Allaitement 8 contrôles, 2 échographies en cas de grossesse normale, accouchement à domicile ou à l’hôpital. Cours de préparation à l’accouchement: au max. CHF 150, conseils en allaitement, au max. 3 séances
»Informations détaillées sur les prestations maternité
Examens préventifs / Vaccinations Contributions aux mesures de médecine préventive, par exemple: vaccinations pour enfants, examens gynécologiques préventifs, etc.
Frais de transport et de sauvetage Frais de transport: 50% des frais, max. CHF 500 par année civile
Frais de sauvetage: 50% des frais, max. CHF 5000 par année civile (Suisse)
Verres de lunettes / Lentilles de contact Jusqu’à 18 ans: CHF 180 par année avec prescription médicale
Soins à domicile / Soins en établissement médico-social (EMS) Couverture des frais des examens prescrits par le médecin, des traitements et des soins dispensés à domicile par des organisations Spitex reconnues ou en EMS
Soins dentaires Couverture des frais en cas d’affection grave du système de mastication ou lorsqu’un traitement est consécutif à une autre maladie grave. Premiers soins en cas d’accident dentaire, pour autant que le risque d’accident soit inclus
Psychothérapie Couverture des frais de psychothérapie chez un médecin