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CSS Assurance

Prestations de l’assurance hospitalisation myFlex

L'assurance hospitalisation propose une couverture complète dans le domaine hospitalisation: le complément idéal à votre assurance de base. Comparez les prestations des trois catégories (Economy, Balance, Premium) ou vérifiez votre couverture.

Un aperçu clair des prestations couvertes

Êtes-vous déjà assuré(e) à la CSS ? Avec le contrôle des prestations myCSS, il est encore plus simple de contrôler les prestations prises en charge par votre assurance.

Prestations prises en charge par l’assurance hospitalisation myFlex

Cette liste de prestations vous donne un aperçu des prestations mais n’est pas exhaustive.

Prestation ECONOMY BALANCE PREMIUM
Champ d’application territorial Traitements planifiés en Suisse,
d’urgence dans le monde entier
Traitements planifiés en Suisse,
d’urgence dans le monde entier
Traitements planifiés en Suisse,
d’urgence dans le monde entier
Libre choix de la division (commune, demi-privée, privée) en cas de traitement stationnaire Choix de la division avant l’entrée à l’hôpital ou en
clinique. Selon la division choisie, la participation aux
coûts fixée lors de la conclusion du contrat est facturée par année civile.
Choix de la division avant
l’entrée à l’hôpital ou en
clinique. Selon la division
choisie, la participation  aux coûts fixée lors de la conclusion du contrat est
facturée par année civile.
Choix de la division avant
l’entrée à l’hôpital ou en
clinique. Selon la division
choisie, la participation aux coûts fixée lors de la conclusion du contrat est
facturée par année civile.
Hôpital stationnaire Choix parmi les hôpitaux reconnus par la LAMal et la CSS Choix parmi les hôpitaux reconnus par la LAMal et la CSS Choix parmi tous les
hôpitaux
Traitements stationnaires planifiés à l’étranger - -
Max. CHF 500000/a. c.

Hôpital ambulatoire, réadaptation ambulatoire
90% du tarif de référence reconnu dans la loi sur l’assurance-maladie, mais uniquement s’il n’existe aucune autre assurance pour les coûts ambulatoires et que le traitement ambulatoire permet d’éviter ou de  raccourcir un séjour stationnaire. Les mêmes limitations de prestations qu’en cas de séjour stationnaire sont applicables. 90% du tarif de référence reconnu dans la loi sur l’assurance-maladie, mais uniquement s’il n’existe aucune autre assurance pour les coûts ambulatoires et que le traitement ambulatoire permet d’éviter ou de  raccourcir un séjour stationnaire. Les mêmes limitations de prestations qu’en cas de séjour stationnaire sont applicables. 90% du tarif de référence reconnu dans la loi sur l’assurance-maladie, mais uniquement s’il n’existe aucune autre assurance pour les coûts ambulatoires et que le traitement ambulatoire permet d’éviter ou de  raccourcir un séjour stationnaire. Les mêmes limitations de prestations qu’en cas de séjour stationnaire sont applicables.
Réadaptation stationnaire Choix parmi les hôpitaux reconnus par la LAMal et la CSS, max. 60 jours/a.c. Choix parmi les hôpitaux
reconnus par la LAMal et la CSS, max. 90 jours/a.c.
Choix parmi toutes les
hôpitaux, illimité
Cures balnéaires et de convalescence Ensemble max. CHF 20/jour, max. CHF 500/a.c. Ensemble max. CHF 80/jour, max. CHF 2'000/a.c. Ensemble max. CHF 160/jour, max. CHF 4'000/a.c.
Prestations de maternité en maison de naissance stationnaire Pour un accouchement stationnaire CHF 1000 Tous les frais de séjour attestés, mais au moins CHF 1000 Tous les frais de séjour attestés, mais au moins CHF 1000
Mutterschaftsleistungen im Geburtshaus ambulant oder ambulante Hausgeburt CHF 1000 par accouchement sans coûts certifiés CHF 1500 par  accouchement sans coûts certifiés CHF 2000 par accouchement sans coûts certifiés
Coûts du séjour et du premier
examen pour nouveau-né
Max. pendant 10 jours à partir de la naissance Max. pendant 30 jours à partir de la naissance Max. pendant 60 jours à partir de la naissance
Soins du nouveau-né en bonne santé en cas de nouvelle hospitalisation
de la mère
- Jusqu’à 10 semaines après la naissance,
max. CHF 100/jour
Jusqu’à 10 semaines après la naissance, l’ensemble des coûts
Rooming-in - Pour une personne
accompagnant l’enfant, max. CHF 80/
jour, max. CHF 2000/a.c.
Pour une personne
accompagnant l’enfant, ou l’adulte max. CHF 160/jour, max. CHF 4000/a.c.
Stérilisation stationnaire Max. CHF 500/cas Max. CHF 4000/cas Max. CHF 10000/cas
Psychiatrie stationnaire Choix parmi les cliniques reconnues par la LAMal et la CSS, max. 60  jours/a.c. Choix parmi les cliniques
reconnues par la LAMal et la CSS, max. 90 jours/a.c.
Choix parmi toutes les cliniques, max. 180 jours/a.c.
Entreprises téméraires - - Max. CHF 500000/a.c.
Coûts de transport pour éviter ou raccourcir une hospitalisation Max. CHF 250/a.c., sans cumul avec l’assurance ambulatoire myFlex Max. CHF 1000/a.c., sans cumul avec l’assurance ambulatoire myFlex Max. CHF 2000/a.c., sans cumul avec l’assurance ambulatoire myFlex
Participation aux coûts (sur les frais de traitement qui dépassent la division commune) Dans les hôpitaux reconnus par la LAMal et la CSS. Division hospitalière peut être choisie avant l’entrée à l’hôpital.
Participation aux coûts par année civile:
Variante 1
Commune: sans part. aux coûts
Demi-privée: 40%, max. CHF 8000
Privée: 70%, max.  CHF 14000
Variante 2
Commune: sans part. aux coûts
Demi-privée: 20%, max. CHF 4000
Privée: 35%, max. CHF 7000
Dans les hôpitaux reconnus par la LAMal et la CSS. Division hospitalière peut être choisie avant l’entrée à l’hôpital.
Participation aux coûts par année civile:
Variante 1
Commune: sans part. aux coûts
Demi-privée: 20%, max.
CHF 2000
Privée: 35%, max. CHF 4000
Variante 2
Commune: sans part. aux coûts*
Demi-privée: sans part. aux coûts
Privée: 35%, max. CHF 2000
Dans les hôpitaux en Suisse.
Division hospitalière peut être choisie avant l’entrée à l’hôpital.
Participation aux coûts par année civile:
Variante 1
Commune: sans part. coûts*
Demi-privée: sans part. aux coûts
Privée: 35%, max. CHF 2000
Variante 2
Commune: sans part. coûts**
Demi-privée: sans part. aux coûts*
Privée: sans part. aux coût

LAMal = Loi sur l’assurance-maladie
a. c. = année civile
part. aux coûts = participation aux coûts

* en cas de séjour stationnaire d’au moins 4 jours (3 nuits), la CSS Assurance rembourse CHF 1000 si cette division a été choisie

** en cas de séjour stationnaire d’au moins 4 jours (3 nuits), la CSS Assurance rembourse CHF 2000 si cette division a été choisie

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