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CSS Assurance

Promouvoir la responsabilité individuelle

La CSS s’engage pour que les coûts de la santé ne croissent pas davantage. En assumant plus de responsabilité individuelle, les patients contribuent fortement à ce que l’augmentation des coûts de la santé soit moins forte. Dans le système de santé suisse, il existe deux piliers principaux par le biais desquels les patients peuvent assumer leur responsabilité individuelle. Il y a d’une part les modèles alternatifs d’assurance, dans lesquels on s’engage à agir selon les recommandations du médecin de famille / du réseau de médecins. D’autre part, la responsabilité individuelle est renforcée par le système judicieux de la participation aux coûts. Les différents échelons de franchise, notamment, constituent une incitation à économiser. La CSS lutte pour davantage de responsabilité individuelle des patients et rejette des modifications qui la restreignent.

Selon la CSS, les offres et produits permettant de reconnaître le comportement sain des assurés (p. ex. à l’aide d’applications) est un moyen possible de promouvoir la responsabilité individuelle. Cela concerne notamment l’assurance complémentaire. Dans l’assurance de base, la CSS estime qu’il faut respecter les critères suivants afin de ne pas enterrer le principe de la solidarité et la compensation des risques : l’offre doit être facultative et avoir un lien avec la conclusion facultative d’un modèle alternatif d’assurance. Dans ce contexte, elle doit être ouverte à l’ensemble des assurés, indépendamment de leur état de santé et de leur âge, et être applicable de manière profitable pour tous. Les clients attentifs à leur santé ne doivent pas être récompensés par des rabais de primes supplémentaires ou d’autres avantages pécuniaires. Une récompense via une réduction de la participation aux coûts en cas de sollicitation éventuelle de prestations tient lieu d’exception.