Separazione LAMal / LCA

La separazione tra LAMal e LCA già oggi è ampiamente garantita:

  • La contabilità dell’assicurazione di base e di quella complementare sono già separate.
  • La vigilanza è garantita da due istituzioni distinte: l’UFSP vigila sull’assicurazione di base, la FINMA sull’assicurazione complementare.
  • I premi per l’assicurazione di base e quelli per l’assicurazione complementare sono indicati separatamente agli assicurati.
  • I fornitori di prestazioni devono fatturare le loro prestazioni LAMal separatamente da quelle LCA.
  • Già oggi, senza il consenso della persona assicurata non è consentito alcun trasferimento di dati fra assicurazione di ba-se e assicurazione complementare.

Un’ulteriore suddivisione crea maggiori costi e un onere maggiore a carico degli assicurati, anziché risolvere il problema degli stimoli errati presenti nel sistema sanitario. È evidente che una suddivisione del conteggio delle prestazioni non potrebbe essere effettuata in maniera semplice e senza ulteriori costi. Si tratta di un processo molto complesso nel quale informatica e procedure lavorative sono strettamente interconnesse. Venendo meno le sinergie, l’amministrazione di ogni assicurazione diventerebbe più cara.

Una suddivisione avrebbe come conseguenza anche oneri maggiori per gli assicurati. Quest'ultimi dovrebbero procedere al doppio inoltro di fatture dei medici e giustificativi, riceverebbero due diversi conteggi separati per ramo assicurativo e in caso di domande dovrebbero rivolgersi a due istanze diverse, che a loro volta dovrebbero coordinarsi a vicenda. Gli assicurati apprezzano invece la possibilità di percepire prestazioni da un'unica fonte. Pertanto, una gran parte degli assicurati ha oltre all'assicurazione di base anche le assicurazioni complementari presso lo stesso assicuratore. Già oggi gli assicurati dispongono della possibilità di stipulare l’assicurazione di base e le assicurazioni complementari presso due offerenti diversi, ma non ne fanno quasi uso.