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CSS Assicurazione

Revisione TARMED

La CSS considera necessaria la revisione generale in partenariato della tariffa TARMED. La struttura tariffaria TARMED attuale rappresenta talvolta le singole prestazioni in modo non più corrispondente alla realtà tecnica della medicina e dell'economia aziendale dei fornitori delle prestazioni. Ciò comporta stimoli errati nel comportamento dei fornitori delle prestazioni, il che ha delle conseguenze negative sull'efficienza dei costi e sulla qualità della fornitura della prestazione. Inoltre, nel 2014 il Consiglio federale è intervenuto nella struttura tariffale con l'intento di migliorare la situazione di coloro che offrono cure di base (ridistribuzione) Nel caso di una revisione in partenariato, in primo luogo è importante una ristrutturazione di TARMED adeguata e sulla base delle evidenze e dei dati. Ciò comprende i necessari adeguamenti dei modelli di costi alla base ai modelli oggi esistenti nella pratica e alle qualificazioni. Inoltre occorre esaminare in che modo sia possibile semplificare ulteriormente, raggruppare ed adattare il conteggio in minuti alle condizioni moderne. La CSS sostiene l’ufficio tariffario professionale ats-tms SA come premessa necessaria ai fini dell’effettuazione della revisione globale e della successiva cura della struttura tariffaria. La CSS partecipa attivamente ai lavori necessari tramite curafutura. Dato che i partner tariffari finora non sono riusciti a concordare una struttura tariffaria, il Consiglio federale ha fatto valere per la seconda volta la sua competenza sussidiaria, adeguando la struttura tariffaria. La CSS accoglie con favore l’intervento del Consiglio federale che prevede risparmi per 470 milioni di franchi, si rammarica però del fatto che manchino in parte chiare regole di conteggio. In futuro la revisione della struttura tariffaria dovrebbe svolgersi nuovamente tra partner se possibile. Per facilitare i compiti dei partner tariffari la CSS sostiene, come il gruppo di esperti istituito dal Consigliere federale “Misure di contenimento dei costi volte a sgravare l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie”, la creazione di un ufficio tariffario nazionale per la tariffa per singola prestazione ambulatoriale (analogamente a Swiss DRG). Con l’istituzione di un tale ufficio saranno risolti blocchi tariffari e inoltre sono attesi miglioramenti in termini di efficienza.