La CSS clôture l’exercice 2024 avec un bénéfice

En 2024, la hausse des coûts de la santé a constitué un défi majeur pour tous les assureurs-maladie. Néanmoins, la CSS clôture l’exercice avec un excédent pour la quinzième fois consécutive. En cette année marquant ses 125 ans d’existence, elle a augmenté son bénéfice d’environ 60% pour atteindre 62,7 millions de francs. Les recettes des primes ont augmenté de 8,3%, atteignant 7,564 milliards de francs. Un résultat actuariel convaincant dans l’assurance complémentaire, une hausse du rendement des placements de capitaux et une discipline rigoureuse en matière de coûts ont permis cette performance positive. «La CSS agit sur la base de valeurs qu’elle cultive depuis 125 ans. Cela crée une base pour investir, notamment dans une nouvelle gamme de produits et dans des modèles de soins innovants, que nous lançons en collaboration avec des partenaires», résume la CEO, Philomena Colatrella, pour l’exercice écoulé.

Coûts de prestations élevés dans l’assurance de base

Dans l’assurance de base, la CSS enregistre une perte de 129,2 millions de francs, qui s’explique par la hausse persistante des coûts de prestations. En revanche, les marchés financiers ont évolué dans le bon sens en 2024: avec 4,7%, le rendement des capitaux a augmenté par rapport à l’année précédente. Dans l’assurance complémentaire, le bénéfice réalisé s’élève à 190,0 millions de francs.

La CSS verse 24 millions de francs par jour

Dans l’assurance de base, les charges de sinistres et de prestations se sont montées à 6,25 milliards de francs en 2024. La CSS a ainsi payé environ 24 millions de francs par jour ouvré pour des prestations médicales, ce qui correspond à une augmentation de 524,8 millions de francs (+ 9,2%) par rapport à l’année précédente. Les médicaments représentent le poste de dépenses le plus important (22,9%). Viennent ensuite les traitements médicaux ambulatoires (21%), les prestations hospitalières stationnaires (18,3%) et les prestations hospitalières ambulatoires (13%).

1,7 million de clientes et clients

Au 1er janvier 2025, la CSS comptait environ 1,7 million de clientes et clients, dont 1,47 million assurés dans la base. Dans l’assurance obligatoire des soins, la CSS a exceptionnellement dû accuser un recul. Grâce à des mesures de fidélisation, elle a toutefois pu le limiter à 60'636 assurées et assurés. L’année sous revue a ainsi été marquée par une consolidation qui a suivi une longue phase de croissance: depuis 2012, la CSS a acquis quelque 280'000 nouvelles clientes et nouveaux clients. Pour poursuivre cette évolution, la CSS a introduit diverses mesures en 2024. Ainsi, la solvabilité au 1er janvier 2025 est à nouveau nettement supérieure au minimum légal. La CSS enregistre l’exercice écoulé comme une bonne année de rattrapage.

Taux de frais administratifs de nouveau réduit dans l’assurance de base

Depuis 2013, le taux de frais administratifs de la CSS évolue dans le bon sens grâce aux mesures visant à augmenter l’efficacité et l’automatisation ainsi qu’à une gestion consciencieuse de l’argent des primes. Dans l’assurance de base, la CSS a pu faire baisser ses frais administratifs de 0.2 point de pourcentage, qui atteignent le niveau record de 3,7%. La CSS fait ainsi partie des assurances-maladie les plus efficaces de Suisse. Elle occupe une position de leader parmi les grands assureurs depuis des années.

Le contrôle des factures évite des millions de francs de dépenses

En 2024, la CSS a de nouveau investi dans le contrôle des 24,8 millions de factures reçues, ce qui a permis d’éviter environ 849 millions de francs de dépenses indues. La lutte contre la fraude à l’assurance est un pilier important du contrôle des factures. En 2024, l’équipe concernée a traité 264 cas de fraude et de facturation erronée. La CSS a ainsi évité que des médecins, des hôpitaux, des organisations de soins à domicile et des physiothérapeutes perçoivent indûment des prestations pour un montant supérieur à 38 millions de francs.

Nouvelle génération de produits d’assurance complémentaire

En 2024, la CSS a notamment investi dans son portefeuille de produits. Le système de santé est en constante évolution: de nos jours, les traitements sont dispensés de manière flexible en ambulatoire, en stationnaire, avec assistance numérique ou à domicile. De plus, la distinction traditionnelle entre les divisions «demi-privée» et «privée» perd de son importance dans les hôpitaux. La nouvelle gamme de produits «Livo» regroupe en une seule assurance les prestations des domaines ambulatoire, stationnaire et de médecine alternative. En outre, elle comprend des canaux permettant d’inclure rapidement des offres et prestations innovantes.

De nouvelles voies en matière de soins médicaux

L’année dernière, la CSS a par ailleurs investi dans les soins intégrés: différentes instances se mettent en réseau et coordonnent le traitement médical. Elle a ainsi lancé une offre de soins innovante en collaboration avec l’Ensemble Hospitalier de la Côte (EHC). L’EHC regroupe des acteurs des domaines ambulatoire et stationnaire dans une quarantaine de spécialités différentes. Cela garantit un accompagnement global, entre soins prodigués par la ou le médecin de famille, prestations hospitalières spécialisées et soins.

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