Epiglottitis

Überblick

Die Epiglottitis ist eine Variante des Krupp-Syndroms. Sie ist eine schnell verlaufende Entzündung des Kehlkopfdeckels und wird meist durch das Bakterium Haemophilus influenzae Typ b verursacht. Es kommt u.a. zu hohem Fieber, Atem-, Hals- und Schluckbeschwerden. Husten bleibt i.d.R. aus. Ein Impfschutz wird stark empfohlen und gehört zum Standard im Schweizerischen Impfplan.

Symptome

• Allgemein schnelles Auftreten der Symptome innert weniger Stunden
• Plötzliches hohes Fieber (meist über 39 Grad)
• Reduzierter Allgemeinzustand
• Halsschmerzen
• Klossige Sprache
• Erhöhter Speichelfluss
• I.d.R. kein Husten
• Beim Einatmen entstehen pfeifende Geräusche
• Schluckschmerzen und -beschwerden
• Schwellungen am Hals

Komplikationen

• Atemnot
  • Häufig extreme Ausmasse annehmend; das Erstickungsrisiko ist hoch
  • Atmung beschleunigt und angestrengt
  • Zeichen des Sauerstoffmangels: Blauverfärbung der Lippen (Zyanose)
  • Einziehungen zwischen den Rippen beim Atmen
• Herzrasen, tiefer Blutdruck
• Bewusstseinsverlust
• Schliesslich Herzkreislaufstillstand

Ursache und Behandlung

Ursache

• Erreger ist das Bakterium Haemophilus influenzae Typ b (Hib), seltener sind es verschiedene andere Bakterien
• Das Toxin (Gift) der Krankheitserreger führt zur entzündlichen Schwellung im Rachenraum und am Kehlkopfeingang
• Auftreten in jedem Alter möglich, insb. Senioren, Ungeimpfte und Impfversager

Weiterer Verlauf in der Arztpraxis / im Spital

Mögliche Untersuchungen

• Diagnose wird primär aufgrund der Krankheitszeichen gestellt
• Bei Kindern jede Stresssituation oder Manipulation vermeiden
• Ggf. Untersuchung des Kehlkopfes (nur unter Bereitschaft zur künstlichen Beatmung)

Mögliche Therapien

• Sauerstoffgabe
• Intensivüberwachung im Spital
• Gabe eines Antibiotikums notwendig
• Kortison intravenös
• Inhalation von Adrenalin
• Ggf. Intubation (künstliche Beatmung)

Was kann ich selbst tun?

• Wichtigste Massnahme zum Schutz vor Epiglottitis: Impfung
  • Standardimpfung gem. dem Schweizerischen Impfplan
  • Kombinationsimpfstoff gegen zahlreiche Krankheiten, resp. Erreger
  • Dringend zu empfehlen
• Die Epiglottitis erfordert eine notfallmässige ärztliche Behandlung (diese einleiten)
• Eine bequeme Sitzposition erleichtert das Atmen bis zum Eintreffen der Sanität

Wann zum Arzt?

• Hohes Fieber (über 38 Grad)
• Zeichen der Atemnot
  • Ausgeprägte Einziehungen zwischen den Rippen beim Atmen
  • Blauverfärbung der Lippen (Zyanose)
  • Erstickungsangst
• Klossige Sprache und Röcheln beim Ausatmen
• Starker Speichelfluss, Schluckbeschwerden
• Deutlich beschleunigter Puls
• Bewusstseinsstörung
• Starke Halsschmerzen mit schmerzhafter Schwellung

Synonyme

Epiglottitis, Kehlkopfentzündung, Akute bakterielle Kehlkopfentzündung, Krupp-Syndrom, Laryngitis supraglottica