Epiglottitis

Die Epiglottitis ist eine Variante des Krupp-Syndroms.

1. Mai 2021 | 5 Min. Lesedauer

Überblick

Die Epiglottitis ist eine Variante des Krupp-Syndroms. Sie ist eine schnell verlaufende Entzündung des Kehlkopfdeckels und wird meist durch das Bakterium Haemophilus influenzae Typ b verursacht. Es kommt u.a. zu hohem Fieber, Atem-, Hals- und Schluckbeschwerden. Husten bleibt i.d.R. aus. Ein Impfschutz wird stark empfohlen und gehört zum Standard im Schweizerischen Impfplan.

Symptome

Allgemein schnelles Auftreten der Symptome innert weniger Stunden
Plötzliches hohes Fieber (meist über 39 Grad)
Reduzierter Allgemeinzustand
Halsschmerzen
Klossige Sprache
Erhöhter Speichelfluss
I.d.R. kein Husten
Beim Einatmen entstehen pfeifende Geräusche
Schluckschmerzen und -beschwerden
Schwellungen am Hals

Komplikationen

Atemnot
- Häufig extreme Ausmasse annehmend; das Erstickungsrisiko ist hoch
- Atmung beschleunigt und angestrengt
- Zeichen des Sauerstoffmangels: Blauverfärbung der Lippen (Zyanose)
- Einziehungen zwischen den Rippen beim Atmen
Herzrasen, tiefer Blutdruck
Bewusstseinsverlust
Schliesslich Herzkreislaufstillstand

Ursache und Behandlung

Ursache

Erreger ist das Bakterium Haemophilus influenzae Typ b (Hib), seltener sind es verschiedene andere Bakterien
Das Toxin (Gift) der Krankheitserreger führt zur entzündlichen Schwellung im Rachenraum und am Kehlkopfeingang
Auftreten in jedem Alter möglich, insb. Senioren, Ungeimpfte und Impfversager

Weiterer Verlauf in der Arztpraxis / im Spital

Mögliche Untersuchungen

Diagnose wird primär aufgrund der Krankheitszeichen gestellt
Bei Kindern jede Stresssituation oder Manipulation vermeiden
Ggf. Untersuchung des Kehlkopfes (nur unter Bereitschaft zur künstlichen Beatmung)

Mögliche Therapien

Sauerstoffgabe
Intensivüberwachung im Spital
Gabe eines Antibiotikums notwendig
Kortison intravenös
Inhalation von Adrenalin
Ggf. Intubation (künstliche Beatmung)

Was kann ich selbst tun?

Wichtigste Massnahme zum Schutz vor Epiglottitis: Impfung
- Standardimpfung gem. dem Schweizerischen Impfplan
- Kombinationsimpfstoff gegen zahlreiche Krankheiten, resp. Erreger
- Dringend zu empfehlen
Die Epiglottitis erfordert eine notfallmässige ärztliche Behandlung (diese einleiten)
Eine bequeme Sitzposition erleichtert das Atmen bis zum Eintreffen der Sanität

Wann zum Arzt?

Hohes Fieber (über 38 Grad)
Zeichen der Atemnot
- Ausgeprägte Einziehungen zwischen den Rippen beim Atmen
- Blauverfärbung der Lippen (Zyanose)
- Erstickungsangst
Klossige Sprache und Röcheln beim Ausatmen
Starker Speichelfluss, Schluckbeschwerden
Deutlich beschleunigter Puls
Bewusstseinsstörung
Starke Halsschmerzen mit schmerzhafter Schwellung