Modelli assicurativi alternativi nell’assicurazione di base
Oltre al modello standard, nell’assicurazione di base sono offerti modelli alternativi. Qui di seguito sono illustrate le integrazioni rilevanti a tale riguardo.
Modelli del medico di famiglia: Con la stipulazione dell’Assicurazione del medico di famiglia, le persone assicurate acconsentono a concedere al loro medico coordinatore il diritto di prendere visione, per il modello assicurativo in questione, di diagnosi, trattamenti, dati di fatture relativi alle loro cure mediche. Tale forma assicurativa richiede inoltre uno scambio di dati tra il medico coordinatore, la CSS ed eventuali terzi.
Si tratta in tal caso di dati di diagnosi, di trattamento e di fatture delle persone assicurate. Questi vengono resi noti in particolare a specialisti, ospedali e altri nell’ambito della fornitura medica e organizzativa delle prestazioni di persone e istituzioni coinvolte per l’esecuzione del contratto oppure in caso di un cambio del medico coordinatore.
Modelli Telmed: Con la stipulazione di un modello Telmed, le persone assicurate acconsentono al trattamento dei dati personali da parte della CSS per la determinazione del premio, per l’evasione dei sinistri nonché per analisi statistiche.
Nella misura in cui dovesse rendersi necessario ed essere ammesso dalla legge, la CSS può trasmettere i dati a terzi autorizzati (in particolare co-assicuratori o ri-assicuratori). La CSS può inoltre – nella misura in cui legalmente ammesso – richiedere dati necessari per l'accertamento del diritto alle prestazioni presso fornitori di prestazioni, altri assicuratori e autorità pubbliche.
Nell’ambito di questo modello assicurativo, la CSS fornisce al Centro di consulenza telemedica i dati della persona assicurata necessari per l’attuazione del contratto, in particolare numero d'assicurato, nome, cognome, data di nascita, sesso, indirizzo, conteggi delle fatture e indicazioni sulla copertura assicurativa.
Il Centro di consulenza telemedica fornisce alla CSS i dati necessari per poter esaminare il diritto alle prestazioni, in particolare indicazioni fornite al momento della telefonata e relative al consiglio rilasciato. I dati sulla salute della persona assicurata sono comunicati esclusivamente al Servizio del medico di fiducia della CSS.
Multimed: Con la stipulazione dell’Assicurazione Multimed, le persone assicurate acconsentono al trattamento dei dati personali da parte della CSS per la determinazione del premio, per l’evasione dei sinistri nonché per analisi statistiche relative a Multimed. Nella misura in cui dovesse rendersi necessario ed essere ammesso dalla legge, la CSS può rendere noti dati risp. richiederli nella stessa misura a terzi autorizzati (p.es. fornitori di prestazioni, altri assicuratori e autorità).
I dati necessari per il trattamento sono consultabili da tutte le persone coinvolte nel relativo trattamento (fornitori di prestazioni risp. partner di coordinamento) e possono essere scambiati fra queste ultime risp. trattati soprattutto per la garanzia qualitativa e per un trattamento ottimale. In tal caso si tratta in particolare di dati di diagnosi, di trattamento e di fatture della persona assicurata.
Modello HMO / Assicurazione Studi medici della salute (ASS): Con la stipulazione dell’Assicurazione Studi medici della salute (modello HMO), le persone assicurate acconsentono a concedere al loro medico coordinatore il diritto di prendere visione, per il presente modello assicurativo, di diagnosi, trattamenti, dati di fatture relativi alle loro cure mediche. Tale forma assicurativa richiede inoltre uno scambio di dati tra il medico coordinatore, la CSS ed eventuali terzi.
Si tratta in tal caso di dati di diagnosi, di trattamento e di fatture delle persone assicurate. Questi vengono resi noti in particolare a specialisti, ospedali e altri nel quadro della fornitura medica e organizzativa delle prestazioni di persone e istituzioni coinvolte per l’esecuzione del contratto oppure in caso di un cambio del medico coordinatore.