Eccedenze dei premi

Premi troppo elevati o costi più bassi delle prestazioni generano delle eccedenze di premi, che versiamo nelle riserve. Questo ci permette di offrire ai nostri clienti premi il cui aumento è il più moderato e prevedibile possibile.

Domande frequenti

Perché ci sono eccedenze di premi?

Fissiamo i premi in modo tale da poter coprire i costi attesi delle prestazioni. Possono esserci due ragioni per le quali realizziamo eccedenze come assicurazione malattie: abbiamo richiesto agli assicurati premi troppo elevati, oppure i costi delle prestazioni sono risultati minori rispetto a quanto ci si attendeva risp. a quanto si era calcolato.

Cosa succede con le eccedenze dei premi?

Nell’assicurazione di base i risultati annuali positivi (eccedenze) devono essere versati nelle riserve. Infatti, la Legge sulla vigilanza sull’assicurazione malattie (articolo 14 LVAMal) prescrive agli assicuratori di costituire riserve per garantire la solvibilità. Queste riserve previste dalla legge impediscono che i premi aumentino improvvisamente, ad esempio in caso di pandemia (che potrebbe generare risultati annui negativi).

Perché il denaro in eccesso non viene restituito?

Vogliamo offrire ai nostri clienti un premio più interessante possibile. Negli anni successivi trasferiamo quindi le eccedenze dall’assicurazione di base ai clienti, sotto forma di premi moderati. Mentre a gennaio 2021 il settore ha aumentato i premi in media dello 0,5%, il Gruppo CSS ha ridotto i premi in media dello 0,9%. A nostro avviso, la riduzione delle riserve mediante un calcolo rigoroso dei premi è la soluzione più sensata, in quanto consente a tutti gli assicurati di beneficiare di premi interessanti.

La rinuncia al rimborso dei premi permette di evitare ulteriori costi amministrativi per noi. Di questo ne approfittano in ultima analisi i nostri clienti sotto forma di aumenti moderati dei premi.

Cosa sono le riserve?

Le riserve sono accantonamenti per i periodi più difficili. Garantiscono che l’assicurazione malattie sia in grado di pagare tutte le fatture anche in una situazione di crisi. Anche i risultati annuali positivi confluiscono pertanto nelle riserve.

Tra l'altro, la costituzione di riserve per gli assicuratori malattia è prescritta per legge (Legge sulla vigilanza sull’assicurazione malattie, art. 14). Se le riserve risultano inferiori a quanto prevede la legge, gli assicuratori malattie in questione devono aumentare i premi dei loro assicurati.

La solvibilità del Gruppo CSS è attualmente superiore al minimo previsto dalla legge, ma comunque è inferiore alla media del settore.