Les génériques – plus avantageux que les médicaments originaux

Quote-part pour les médicaments

Depuis le 1er janvier 2024, le Conseil fédéral a relevé la «quote-part plus élevée» pour les médicaments, qui est passée de 20% à 40%. Cette augmentation vise à encourager l’utilisation de génériques et de médicaments biosimilaires et à freiner les coûts de la santé.

Une quote-part plus élevée est facturée si vous achetez un médicament original plus cher alors qu’il existe un générique ou un biosimilaire meilleur marché contenant le même principe actif et que l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) estime que la différence de prix est trop élevée.

Les génériques en bref

Au début, tout nouveau médicament est protégé par un brevet. Pendant cette période, seul le fabricant original peut vendre le médicament et couvrir ainsi les coûts de développement et de recherche. Sitôt que le brevet échoit, d’autres fabricants ont le droit d’utiliser la substance active et de la proposer sous forme de générique.

Les génériques sont des copies de médicaments d’origine chimique. Ils contiennent la même substance active, le même dosage et la même forme galénique (p. ex. comprimé ou sirop). Swissmedic contrôle la qualité et la sécurité des génériques en appliquant les mêmes exigences strictes que pour les médicaments originaux.

Le grand avantage: les génériques sont en général nettement moins chers que la préparation originale, tout en conservant la même efficacité et la même sécurité. Il n’y a de différences que dans la fabrication et les excipients utilisés.

Que sont les médicaments biosimilaires?

Les médicaments biosimilaires sont aussi moins coûteux. Ce sont des copies génériques de médicaments issus de la biotechnologie. Ils sont produits à partir d’organismes vivants génétiquement modifiés. Il peut s’agir par exemple de levures, de bactéries ou de cellules animales. Un médicament biosimilaire est quasiment identique au médicament original, mais jamais le même.

Comment économiser sur les coûts de la santé?

Vous pouvez vérifier les médicaments que la CSS rembourse. Demandez aux spécialistes du cabinet médical ou de la pharmacie s’il existe des alternatives plus avantageuses. Cela en vaut aussi la peine pour les médicaments pris en charge par la CSS. Votre quote-part reste ainsi plus basse.

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• Trouvez et commandez facilement des génériques dans l’appli Well.

Raisons en faveur d’un médicament original

Il est possible que, pour des raisons médicales, il soit nécessaire de recourir au médicament original. Si tel est votre cas, votre médecin peut nous faire parvenir une attestation dans ce sens. Nous enregistrons ces informations dans notre système afin que vous n’ayez pas à payer une quote-part plus élevée.

Obligation de recourir à des génériques

Si vous avez pour assurance CSS le modèle Telmed, Multimed ou du médecin de famille, vous devez demander un générique, un biosimilaire ou une préparation originale moins chère lors de l’achat d’un médicament, sauf si votre médecin vous confirme que le médicament original est nécessaire pour des raisons médicales. Si vous optez pour un médicament original plus cher sans raison médicale, la CSS ne prend en charge que 50% des coûts.