Telmed est une variante de l’assurance de base obligatoire avec laquelle vous commencez toujours par appeler le centre de télémédecine ou utiliser le Symptom Checker de l’appli Well.
Calculer la primePréférez-vous d’abord vous faire conseiller par téléphone ou par voie numérique? Avez-vous à cœur de réduire votre prime? Dans ce cas, Telmed est idéal pour vous.
Par voie numérique ou par téléphone, vous pouvez décider vous-même ce qui vous convient sur le moment.
Appelez le centre de télémédecine ou utilisez l’appli Well. Question après question, le Symptom Checker émet une recommandation quant à la nécessité de se rendre chez le médecin. Si c’est le cas, vous établissez une durée de délégation pour le traitement par voie numérique, puis vous vous rendez directement chez votre médecin de famille.
Vous pouvez partager le résultat du Symptom Checker directement avec le centre de télémédecine. Enregistrez d’autres documents dans le dossier médical de l’appli Well et partagez-les avec votre médecin.
En cas d’urgence, rendez-vous directement chez le médecin. Ensuite, saisissez l’urgence dans myCSS ou informez le centre de télémédecine sous dix jours.
Couverture des frais selon tarif, dans toute la Suisse, chez les médecins, chiropraticien-ne-s, diététicien-ne-s, sages-femmes, logopédistes, physiothérapeutes et ergothérapeutes, ainsi que les infirmier-ère-s reconnus
Acupuncture, médecine anthroposophique, médecine chinoise, homéopathie et phytothérapie: couverture des coûts selon le tarif, dans toute la Suisse, chez des médecins reconnus, ayant suivi une formation postgraduée FMH agréée dans la discipline de médecine complémentaire concernée
Couverture illimitée des frais quant au montant et à la durée (hôpital / hôpital pour soins aigus) en division commune selon la liste cantonale des hôpitaux
Selon l’ordonnance sur les prestations de l’assurance obligatoire des soins, article 12
En cas d’urgence, couverture des frais de traitement ambulatoire et stationnaire en division commune, sans toutefois dépasser le double du tarif du canton de domicile en Suisse. Pour les Etats de l’UE (y compris l’Islande, la Principauté de Liechtenstein, la Norvège), les dispositions particulières des accords bilatéraux sont applicables
Médicaments prescrits médicalement de la liste de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) «Nouvelle liste des génériques avec quote-part différenciée pour des originaux et des génériques», de la liste des médicaments ou de la liste des spécialités
Cures balnéaires: CHF 10 par jour, 21 jours par année civile en plus des frais pour le traitement médical
Cures de convalescence: uniquement les frais pour le traitement médical
7 contrôles pendant la grossesse et un après la naissance, 2 échographies en cas de grossesse normale, accouchement à domicile ou à l’hôpital, cours de préparation à la naissance: au max. CHF 150, conseils en allaitement: au max. 3 séances
Contributions aux moyens auxiliaires selon «Liste des moyens et appareils»
Contributions aux mesures de médecine préventive, par exemple: vaccinations pour enfants, examens gynécologiques préventifs, etc
Frais de transport: 50% des frais, max. CHF 500 par année civile
Frais de sauvetage: 50% des frais, max. CHF 5'000 par année civile
Jusqu’à 18 ans: CHF 180 par année avec prescription médicale
Couverture des frais des examens prescrits par le médecin, des traitements et des soins dispensés à domicile par des organisations Spitex reconnues ou en EMS
Couverture des frais en cas d’affection grave du système de mastication ou lorsqu’un traitement est consécutif à une autre maladie grave. Premiers soins en cas d’accident dentaire, pour autant que le risque d’accident soit inclus
Couverture des frais de psychothérapie chez un médecin
Le modèle de télémédecine de la CSS s’appelle Callmed. Vous trouvez cette désignation sur la police.
Non, utilisez toujours le Symptom Checker de l’appli Well avant chaque visite chez le médecin pour recevoir une recommandation ou appelez le centre de télémédecine, sauf en cas d’urgence. Si vous ne respectez pas les règles, vous devez vous attendre à des conséquences financières.
Payez votre facture et envoyez-nous le justificatif de remboursement. C’est très simple.
Les personnes qui ne respectent pas les règles doivent s’attendre à des conséquences financières. Vous payez vous-même jusqu’à CHF 500 par facture médicale.
Vous pouvez prendre rendez-vous chez l’ophtalmologue, le/la gynécologue, le/la sage-femme ou le/la dentiste sans devoir utiliser le Symptom Checker ni appeler le centre de télémédecine.
Les primes dépendent de votre lieu de domicile, de votre âge et de la franchise choisie.
