Le modèle Multimed est une forme d’assurance de base obligatoire. Si vous souffrez d’une maladie chronique ou devez souvent consulter une ou un médecin, avec Multimed, vous payez CHF 300 de quote-part en moins. Votre cabinet Multimed ou le centre de télémédecine sont votre point de contact en cas de questions de santé.
Calculer la primeSi vous souffrez d’une maladie chronique qui entraîne souvent des frais médicaux élevés, le modèle Multimed permet de payer CHF 300 de quote-part en moins et d’alléger ainsi votre budget.
Dans le modèle Multimed, adressez-vous à votre cabinet Multimed, appelez le centre de télémédecine ou utilisez le Symptom Checker de l’appli Well.
Dans le centre de télémédecine 058 277 77 77, des professionnelles et professionnels de la santé vous conseillent 24h/24. Le traitement est fixé d’entente avec vous, et la durée de délégation du traitement est établie.
Le Symptom Checker de l’appli Well vous donne une première évaluation en quelques minutes.
Les primes dépendent de votre lieu de domicile, de votre âge et de la franchise choisie.
Avec Multimed, vous agissez de manière autonome. Vous avez la possibilité d’utiliser plusieurs services numériques en lien avec votre traitement.
La première consultation téléphonique par une professionnelle ou un professionnel de la santé est gratuite. Si, par la suite, vous avez besoin d’une consultation médicale par téléphone, d’une ordonnance ou d’un certificat d’incapacité de travail, vous devrez payer pour la prestation. Vous recevez une facture comme pour un rendez-vous dans un cabinet et participez aux coûts par le biais de la franchise et de la quote-part.
Un traitement chez une ou un spécialiste est-il nécessaire à l’issue de la consultation de télémédecine? Vous avez besoin d’une délégation pour toute la durée de ce traitement. Vous pouvez l’obtenir directement auprès du centre de télémédecine au numéro 058 277 77 77. Le traitement peut uniquement être dispensé par la professionnelle ou le professionnel de la santé prévu/e. Si l’on vous adresse chez une ou un spécialiste, annoncez-le au centre de télémédecine.
Vous trouvez toutes les durées de délégation pour vos traitements dans myCSS. Vous pouvez également y voir quand expire une durée de délégation et comment la prolonger.
Votre cabinet Multimed peut vous adresser à une ou un spécialiste pour des examens supplémentaires. Selon la situation, le centre de télémédecine procède à une délégation. Vous pouvez vous rendre directement chez les spécialistes suivants: ophtalmologue, gynécologue et sage-femme.
En cas d’urgence, vous pouvez vous rendre directement chez une ou un médecin urgentiste ou à l’hôpital. Vous devez informer votre cabinet Multimed ou le centre de télémédecine sous dix jours pour tout traitement d’urgence à l’hôpital ou chez une ou un médecin urgentiste.
Avec Multimed, vous achetez des génériques ou biosimilaires bon marché et aidez à réduire les coûts de la santé. Vous pouvez obtenir vos médicaments sur ordonnance permanente auprès de votre cabinet Multimed ou avec un rabais dans ces pharmacies en ligne.
Les règles prévoient que, votre cabinet Multimed ou le centre de télémédecine soit informé de chaque traitement et délégation et les approuve. Vous payez ainsi moins de primes.
Les personnes qui ne respectent pas les règles doivent s’attendre à des conséquences financières. Vous payez vous-même jusqu’à CHF 500 par facture médicale. Si vous utilisez des médicaments originaux à la place des génériques ou biosimilaires, cela peut entraîner des coûts supplémentaires.
Couverture des frais selon tarif, dans toute la Suisse, chez les médecins, chiropraticien-ne-s, diététicien-ne-s, sages-femmes, logopédistes, physiothérapeutes et ergothérapeutes, ainsi que les infirmier-ère-s reconnus
Acupuncture, médecine anthroposophique, médecine chinoise, homéopathie et phytothérapie: couverture des coûts selon le tarif, dans toute la Suisse, chez des médecins reconnus, ayant suivi une formation postgraduée FMH agréée dans la discipline de médecine complémentaire concernée
Couverture illimitée des frais quant au montant et à la durée (hôpital / hôpital pour soins aigus) en division commune selon la liste cantonale des hôpitaux
Selon l’ordonnance sur les prestations de l’assurance obligatoire des soins, article 12
En cas d’urgence, couverture des frais de traitement ambulatoire et stationnaire en division commune, sans toutefois dépasser le double du tarif du canton de domicile en Suisse. Pour les Etats de l’UE (y compris l’Islande, la Principauté de Liechtenstein, la Norvège), les dispositions particulières des accords bilatéraux sont applicables. Couverture à l’étranger
Médicaments prescrits médicalement de la liste de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) «Nouvelle liste des génériques avec quote-part différenciée pour des originaux et des génériques», de la liste des médicaments ou de la liste des spécialités
Cures balnéaires: CHF 10 par jour, 21 jours par année civile en plus des frais pour le traitement médical
Cures de convalescence: uniquement les frais pour le traitement médical
7 contrôles pendant la grossesse et un après la naissance, 2 échographies en cas de grossesse normale, accouchement à domicile ou à l’hôpital, cours de préparation à la naissance: au max. CHF 150, conseils en allaitement: au max. 3 séances. Prestations de maternité de l’assurance de base
Contributions aux moyens auxiliaires selon «Liste des moyens et appareils»
Contributions aux mesures de médecine préventive, par exemple: vaccinations pour enfants, examens gynécologiques préventifs, etc
Frais de transport: 50% des frais, max. CHF 500 par année civile
Frais de sauvetage: 50% des frais, max. CHF 5'000 par année civile
Jusqu’à 18 ans: CHF 180 par année avec prescription médicale
Couverture des frais des examens prescrits par le médecin, des traitements et des soins dispensés à domicile par des organisations Spitex reconnues ou en EMS
Couverture des frais en cas d’affection grave du système de mastication ou lorsqu’un traitement est consécutif à une autre maladie grave. Premiers soins en cas d’accident dentaire, pour autant que le risque d’accident soit inclus
Couverture des frais de psychothérapie chez un médecin
Dans le calculateur de primes ou la recherche Multimed, vous trouvez facilement les médecins reconnus près de chez vous. Vous pouvez changer de médecin à tout moment.
Avec Multimed, vous avez actuellement la liberté de choisir où acheter vos moyens auxiliaires médicaux.
Important: l’assurance de base prend en charge les moyens auxiliaires médicaux qui sont définis dans la liste des moyens et appareils (LiMA) de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP). Des règles particulières s’appliquent aux achats à l’étranger. En cas de questions, nous sommes à votre disposition.
Le cabinet Multimed ou le centre de télémédecine sont vos partenaires de coordination. Tous deux coordonnent votre traitement, et vous font profiter de leurs connaissances et expériences. Vous avez ainsi la garantie d’un traitement de grande qualité.
Les primes dépendent de votre lieu de domicile, de votre âge et de la franchise choisie.
