Multimed: idéal en cas de frais médicaux élevés
Avec Multimed, vous payez CHF 300 de moins de quote-part. Votre cabinet Multimed ou le centre de télémédecine sont votre point de contact en cas de questions de santé.
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Vos avantages
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Quote-part réduite: seulement CHF 400 au lieu de CHF 700 par année.
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Le cabinet Multimed, le centre de télémédecine ou le Symptom Checker de l’appli Well sont votre premier point de contact.
- Vous bénéficiez d’un rabais d’au moins 15% sur la prime de votre assurance de base.
- Conseil médical 24h/24 au 058 277 77 77.
- Dans le shop santé enjoy365, les personnes assurées à la CSS trouvent de super offres et utilisent gratuitement l’application active365.
Voici comment fonctionne le modèle Multimed
Vos frais médicaux sont élevés, et vous trouvez important d’avoir une quote-part réduite? Dans ce cas, nous vous recommandons le modèle Multimed.
Que faire en cas de maladie?
Dans le modèle Multimed, adressez-vous à votre cabinet Multimed, appelez le centre de télémédecine ou utilisez le Symptom Checker de l’appli Well.
Demander à une professionnelle ou un professionnel de la santé
Dans le centre de télémédecine 058 277 77 77, des professionnelles et professionnels de la santé vous conseillent 24h/24. Le traitement est fixé d’entente avec vous, et la durée de délégation du traitement est établie.
Vérifier les symptômes par voie numérique
Le Symptom Checker de l’appli Well vous donne une première évaluation en quelques minutes.
Combien coûte la prime mensuelle?
Les primes dépendent de votre lieu de domicile, de votre âge et de la franchise choisie.
Tout ce qu’il faut savoir sur le modèle Multimed
Avec Multimed, vous agissez de manière autonome. Vous avez la possibilité d’utiliser plusieurs services numériques en lien avec votre traitement.
Une durée de délégation pour le traitement
Un traitement chez une ou un spécialiste est-il nécessaire? Vous avez besoin d’une délégation pendant toute la durée de ce traitement. Vous l’obtenez auprès de votre cabinet Multimed ou du centre de télémédecine au numéro 058 277 77 77. Le traitement peut uniquement être dispensé par la professionnelle ou le professionnel de la santé prévu/e à cet effet. Si l’on vous adresse chez une ou un spécialiste, annoncez-le au cabinet Multimed ou au centre de télémédecine.
Consulter une durée de délégation dans myCSS
Vous trouvez toutes les durées de délégation pour vos traitements dans myCSS. Vous pouvez également y voir quand expire une durée de délégation et comment la prolonger.
Traitement spécifique
Votre cabinet Multimed peut vous adresser à une ou un spécialiste pour des examens supplémentaires. Selon la situation, le centre de télémédecine procède à une délégation. Vous pouvez vous rendre directement chez les spécialistes suivants: ophtalmologue, gynécologue et sage-femme.
Que faire en cas d’urgence?
En cas d’urgence, vous pouvez vous rendre directement chez une ou un médecin urgentiste ou à l’hôpital. Vous devez informer votre cabinet Multimed ou le centre de télémédecine sous dix jours pour tout traitement d’urgence à l’hôpital ou chez une ou un médecin urgentiste.
Des médicaments moins chers
Avec Multimed, vous achetez des génériques ou biosimilaires bon marché et aidez à réduire les coûts de la santé. Vous pouvez obtenir vos médicaments sur ordonnance permanente auprès de votre cabinet Multimed ou avec un rabais dans ces pharmacies en ligne.
Quelles sont les règles?
Les règles prévoient que, votre cabinet Multimed ou le centre de télémédecine soit informé de chaque traitement et délégation et les approuve. Vous payez ainsi moins de primes.
Les personnes qui ne respectent pas les règles doivent s’attendre à des conséquences financières. Vous payez vous-même jusqu’à CHF 500 par facture médicale. Si vous utilisez des médicaments originaux à la place des génériques ou biosimilaires, cela peut entraîner des coûts supplémentaires.
Prestations de l’assurance de base
Aperçu des prestations
Traitement ambulatoire / Médecine classique
Couverture des frais selon tarif, dans toute la Suisse, chez les médecins, chiropraticien-ne-s, diététicien-ne-s, sages-femmes, logopédistes, physiothérapeutes et ergothérapeutes, ainsi que les infirmier-ère-s reconnus
Traitement ambulatoire / Médecine alternative
Acupuncture, médecine anthroposophique, médecine chinoise, homéopathie et phytothérapie: couverture des coûts selon le tarif, dans toute la Suisse, chez des médecins reconnus, ayant suivi une formation postgraduée FMH agréée dans la discipline de médecine complémentaire concernée
Séjour hospitalier
Couverture illimitée des frais quant au montant et à la durée (hôpital / hôpital pour soins aigus) en division commune selon la liste cantonale des hôpitaux
Promotion de la santé / Prévention
Selon l’ordonnance sur les prestations de l’assurance obligatoire des soins, article 12
Etranger
En cas d’urgence, couverture des frais de traitement ambulatoire et stationnaire en division commune, sans toutefois dépasser le double du tarif du canton de domicile en Suisse. Pour les Etats de l’UE (y compris l’Islande, la Principauté de Liechtenstein, la Norvège), les dispositions particulières des accords bilatéraux sont applicables
Médicaments
Médicaments prescrits médicalement de la liste de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) «Nouvelle liste des génériques avec quote-part différenciée pour des originaux et des génériques», de la liste des médicaments ou de la liste des spécialités
Cures balnéaires / de convalescence
Cures balnéaires: CHF 10 par jour, 21 jours par année civile en plus des frais pour le traitement médical
Cures de convalescence: uniquement les frais pour le traitement médical
Maternité / Allaitement
7 contrôles pendant la grossesse et un après la naissance, 2 échographies en cas de grossesse normale, accouchement à domicile ou à l’hôpital, cours de préparation à la naissance: au max. CHF 150, conseils en allaitement: au max. 3 séances. Prestations de maternité de l’assurance de base
Moyens auxiliaires
Contributions aux moyens auxiliaires selon «Liste des moyens et appareils»
Examens préventifs / Vaccinations
Contributions aux mesures de médecine préventive, par exemple: vaccinations pour enfants, examens gynécologiques préventifs, etc
Frais de transport et de sauvetage en Suisse
Frais de transport: 50% des frais, max. CHF 500 par année civile
Frais de sauvetage: 50% des frais, max. CHF 5'000 par année civile
Verres de lunettes / Lentilles de contact
Jusqu’à 18 ans: CHF 180 par année avec prescription médicale
Soins à domicile / Soins en établissement médico-social (EMS)
Couverture des frais des examens prescrits par le médecin, des traitements et des soins dispensés à domicile par des organisations Spitex reconnues ou en EMS
Soins dentaires
Couverture des frais en cas d’affection grave du système de mastication ou lorsqu’un traitement est consécutif à une autre maladie grave. Premiers soins en cas d’accident dentaire, pour autant que le risque d’accident soit inclus
Psychothérapie
Couverture des frais de psychothérapie chez un médecin
Questions fréquentes
Dans le calculateur de primes ou la recherche Multimed, vous trouvez facilement les médecins reconnus près de chez vous. Vous pouvez changer de médecin à tout moment.
Avec Multimed, vous avez actuellement la liberté de choisir où acheter vos moyens auxiliaires médicaux.
Important: l’assurance de base prend en charge les moyens auxiliaires médicaux qui sont définis dans la liste des moyens et appareils (LiMA) de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP). Des règles particulières s’appliquent aux achats à l’étranger. En cas de questions, nous sommes à votre disposition.
Appelez le numéro 058 277 77 77 pour bénéficier de conseils médicaux gratuits. Le recours à d’autres prestataires de télémédecine ou d’autres applis que Well ou myCSS vous sera facturé.
Le cabinet Multimed ou le centre de télémédecine sont vos partenaires de coordination. Tous deux coordonnent votre traitement, et vous font profiter de leurs connaissances et expériences. Vous avez ainsi la garantie d’un traitement de grande qualité.
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