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Modèle du médecin de famille – directement chez le médecin de famille

Le modèle du médecin de famille est une variante de l’assurance de base obligatoire dans laquelle votre médecin de famille est toujours votre premier contact.

Calculer la prime

Vos avantages

  • Votre médecin de famille de confiance est votre principal interlocuteur.
  • Le médecin de famille organise l’ensemble des traitements.
  • Conseil médical 24h/24 au 058 277 77 77
  • Vous pouvez directement consulter le gynécologue et l’ophtalmologue.

Bon à savoir

Des génériques bon marché
Le médecin de famille prescrit un générique s’il en existe un et que c’est possible.
Traitement chez un spécialiste
Avez-vous été adressé/e par votre médecin? Envoyez-nous le bon de délégation pour avoir la garantie que la CSS remboursera vos frais de traitement.
Au moins 7% de rabais sur les primes
Avec le modèle du médecin de famille, vous bénéficiez d’un rabais d’au moins 7% sur la prime de votre assurance obligatoire des soins.

En voici le principe

Avec Profit (CSS et Arcosana), FIRST MED (INTRAS) ou le modèle du médecin de famille de Sanagate, vous vous adressez toujours à votre médecin de famille en premier lieu. Celui-ci connaît vos antécédents médicaux et le traitement optimal pour vous. Si un rendez-vous chez le spécialiste est nécessaire, votre médecin de famille vous adresse directement à lui.  Envoyez-nous le bon de délégatio de votre médecin de famille. En cas d’urgence, vous vous rendez directement chez votre médecin de famille, chez son remplaçant ou aux urgences.

Ce modèle vous permet de profiter de l’expérience de votre médecin de famille. Vous prenez toujours contact avec lui en premier et bénéficiez en contrepartie d’un rabais.

Vous souhaitez que votre médecin de famille soit votre principal interlocuteur et économiser dans le même temps sur les primes? Dans ce cas, le modèle du médecin de famille est parfait pour vous.

Votre prime en un coup d’œil

Prestations de l’assurance de base

Prestations

Traitement ambulatoire – Médecine classique

Couverture des coûts selon le tarif, dans toute la Suisse, chez des médecins, chiropraticiens, diététiciens, sages-femmes, logopédistes, physiothérapeutes, ergothérapeutes, infirmières et infirmiers reconnus

Traitement ambulatoire – Médecine alternative

Acupuncture, médecine anthroposophique, médecine chinoise, homéopathie et phytothérapie: couverture des coûts selon le tarif dans le canton de domicile ou sur le lieu de travail chez des médecins reconnus, ayant suivi une formation postgraduée FMH agréée dans la discipline de médecine complémentaire concernée

Séjour hospitalier

Couverture illimitée des frais quant au montant et à la durée selon la LAMal (hôpital public/pour soins aigus) en division commune

Promotion de la santé / Prévention

Selon ordonnance sur les prestations de l’assurance obligatoire des soins, article 12

Etranger

En cas d’urgence, couverture des frais de traitement ambulatoire et stationnaire en division commune, sans toutefois dépasser le double du tarif du canton de domicile en Suisse. Pour les Etats de l’UE (y compris l’Islande, la Principauté du Liechtenstein, la Norvège), des dispositions particulières sont applicables, en conformité avec les accords bilatéraux.

Médicaments

Médicaments prescrits médicalement de la liste des génériques de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), de la liste des médicaments ou de la liste des spécialités

Cures balnéaires / de convalescence

Cures balnéaires: CHF 10 par jour, 21 jours par année civile ainsi que les frais médicaux
Cures de convalescence: uniquement les frais médicaux

Maternité / Allaitement

8 contrôles, 2 échographies en cas de grossesse normale, accouchement à domicile ou à l’hôpital. Cours de préparation à l’accouchement: au max. CHF 150, conseils en allaitement, au max. 3 séances

Moyens auxiliaires

Contributions aux moyens auxiliaires selon la liste «Moyens et appareils» de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP)

 

Examens préventifs / Vaccinations

Contributions aux mesures de médecine préventive, par exemple: vaccinations pour enfants, examens gynécologiques préventifs, etc.

Frais de transport et de sauvetage

Frais de transport: 50% des frais, max. CHF 500 par année civile
Frais de sauvetage: 50% des frais, max. CHF 5000 par année civile (Suisse)

Verres de lunettes / Lentilles de contact

Jusqu’à 18 ans: CHF 180 par année avec prescription médicale

Soins à domicile / Soins en établissement médico-social (EMS)

Couverture des frais des examens prescrits par le médecin, des traitements et des soins dispensés à domicile par des organisations Spitex reconnues ou en EMS

Soins dentaires

Couverture des frais en cas d’affection grave du système de mastication ou lorsqu’un traitement est consécutif à une autre maladie grave. Premiers soins en cas d’accident dentaire, pour autant que le risque d’accident soit inclus

Psychothérapie

Couverture des frais de psychothérapie chez un médecin

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Entretien-conseil personnel

Prenez contact et faites-vous conseiller personnellement.

Conseils: comment économiser sur les primes

Les primes dépendent de votre lieu de résidence, de votre âge et de la franchise choisie. Economisez chaque année avec la bonne franchise, une assurance de base avantageuse et l’assurance complémentaire gratuite pour les enfants.

Economiser grâce à la franchise
Avec la bonne franchise, vous faites des économies dans l’assurance de base.
Modifier la franchise
Gratuit pour les enfants
Assurez vos enfants dans l’assurance d’hospitalisation myFlex Economy.
Obtenir un rabais familial
Exclure l’accident
Vous êtes employé(e) au moins huit heures par semaine? Alors vous pouvez économiser des primes.
Modifier couverture accidents
Frau am Smartphone - Katze streicht um sie herum
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Fini la paperasse: à la CSS, vous réglez tout sur votre smartphone.

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