Cholera

Überblick

Cholera ist eine akute, bakterielle Durchfallerkrankung. Das Hauptsymptom beim lebensbedrohlichen schweren Verlauf ist plötzlicher, schleimiger und reiswasserähnlicher Durchfall, bis zu 30x/Tag. Weiter kommt es zu Bauchschmerzen und Erbrechen. Wichtig ist ein angemessener Flüssigkeitsersatz im Krankheitsfall sowie das Einhalten von Hygienemassnahmen auf Reisen in Länder mit Cholera-Vorkommen.

Symptome

Inkubationszeit: Kurz, dauert einige Stunden bis fünf Tage

• Durchfall (Hauptsymptom)
  • Meist mässig stark (90% der Fälle)
  • Schwere Form: Schleimig, reiswasserähnlich, bis zu 30x/Tag
• Übelkeit
• Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Kein Fieber

Komplikationen

• Lebensgefahr durch hohen Salz- und Flüssigkeitsverlust
  • Trockene, kalte Haut
  • Niedrige Körpertemperatur
  • Extremer Durst
  • Müdigkeit, Benommenheit
  • Bewusstseinseintrübung bis zur Bewusstlosigkeit (Koma)
  • Muskelkrämpfe
  • Schneller Puls
  • Keine Urinausscheidung (Nierenversagen)
• Symptome können bei fehlender Versorgung in wenigen Stunden zum Herzkreislaufversagen führen

Ursache und Behandlung

Ursachen

• Erreger: Bakterium Vibrio cholerae
• Übertragung
  o Ausscheidung der Bakterien über Stuhl oder Erbrochenes
  o Infektion über verseuchtes Wasser oder mit Lebensmitteln

Risikofaktoren

• Aufenthalt in Ländern mit geringen Hygienestandards (Entwicklungsländer)
• Unterernährte, sozial schwache Menschen
• Abwehrschwäche
• Ältere Menschen
• Neugeborene, Säuglinge

Weiterer Verlauf in der Arztpraxis / im Spital

Mögliche Untersuchungen

• Stuhluntersuchung (Mikroskopie)
• Stuhlkultur (Anzucht der Bakterien)
• Körperliche Untersuchung

Mögliche Therapien

• Isolation
• Ausreichender Flüssigkeits- und Salzersatz
  • Trinklösungen
  • Ggf. Infusionen
• Medikamente
  • Gegen Übelkeit und Erbrechen
  • Ggf. Schmerz- und Krampflinderung
  • Antibiotika

Was kann ich selbst tun?

• Grundsätzliche (Hygiene-)Massnahmen
  • Trinkwasser-/Lebensmittel und Händehygiene
  • Siehe Kapitel „Tropen- und Reisekrankheiten“
• Mind. 3 Monate vor Reiseantritt Reisemediziner/Tropeninstitut informieren
  • Endemiegebiete: Choleraimpfung empfohlen
• Reisen mit Neugeborenen, Säuglingen und älteren Menschen in Entwicklungsländern meiden
• Keine Selbsttherapie mit Medikamenten gegen Durchfall und Erbrechen
  • Stuhl muss entleert werden, sonst verbleibt das Bakterium im Darm
• Flüssigkeitszufuhr mit speziellen Salzpaketen (Rehydratationssalze) aus der Apotheke
• Trinklösung nach Empfehlung der WHO (als Übergangsmassnahme bis zum ärztlichen Kontakt!)
  • 1 Liter abgekochtes Wasser
  • ¾ TL Kochsalz, 4 gestrichene TL Zucker
  • 1 Messerspitze Natriumbicarbonat (Natron)
  • 1 zerdrückte Banane, 1 Tasse Orangensaft; vermischen

Wann zum Arzt?

• Plötzlicher starker, wässeriger und schleimiger Durchfall
• Sehr hohe Stuhlfrequenz
• Zusätzliches Erbrechen und Muskelkrämpfe
• Kollaps, Bewusstseinsminderung

Weitere Informationen

Bundesamt für Gesundheit BAG
www.bag.admin.ch

Ostschweizer Infostelle für Reisemedizin
www.osir.ch

Schweizerisches Tropen- und Public Health-Institut
www.swisstph.ch

EDA (Reiselinks)
www.eda.admin.ch

Synonyme

Cholera