Familie beim Abendessen

Modèle standard: libre choix du médecin pour vous

Avec la variante de base de l’assurance obligatoire des soins, vous avez toujours le libre choix du médecin et du spécialiste.

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Vos avantages

  • Libre choix du médecin dans toute la Suisse.
  • Prenez directement rendez-vous chez le spécialiste.
  • Conseil médical 24h/24 au 058 277 77 77.

Bon à savoir

Préférez-vous choisir vous-même le médecin ou le spécialiste que vous consulterez? Dans ce cas, le modèle standard est l’assurance qu’il vous faut.

Couverture d’assurance obligatoire
L’assurance des soins est obligatoire en Suisse. On l’appelle aussi assurance de base.
Soins médicaux de base
La couverture d’assurance englobe les soins médicaux de base en cas de maladie, d’accident et de maternité.
Directement chez le spécialiste
Avec le modèle standard, vous pouvez choisir librement votre médecin ou spécialiste.

Voici comment le modèle standard fonctionne

Directement chez le médecin ou le spécialiste

Avec le modèle standard, vous pouvez choisir librement votre médecin ou spécialiste.

En cas d’urgence

En cas d’urgence, rendez-vous directement chez votre médecin. Si celui-ci n’est pas joignable, prenez contact avec son remplaçant ou le service d’urgence.

Votre prime en un coup d’œil

Prestations de l’assurance de base

Prestations

Traitement ambulatoire – Médecine classique

Couverture des coûts selon le tarif, dans toute la Suisse, chez des médecins, chiropraticiens, diététiciens, sages-femmes, logopédistes, physiothérapeutes, ergothérapeutes, infirmières et infirmiers reconnus

Traitement ambulatoire – Médecine alternative

Acupuncture, médecine anthroposophique, médecine chinoise, homéopathie et phytothérapie: couverture des coûts selon le tarif dans le canton de domicile ou sur le lieu de travail chez des médecins reconnus, ayant suivi une formation postgraduée FMH agréée dans la discipline de médecine complémentaire concernée

Séjour hospitalier

Couverture illimitée des frais quant au montant et à la durée selon la LAMal (hôpital public/pour soins aigus) en division commune

Promotion de la santé / Prévention

Selon ordonnance sur les prestations de l’assurance obligatoire des soins, article 12

Etranger

En cas d’urgence, couverture des frais de traitement ambulatoire et stationnaire en division commune, sans toutefois dépasser le double du tarif du canton de domicile en Suisse. Pour les Etats de l’UE (y compris l’Islande, la Principauté du Liechtenstein, la Norvège), des dispositions particulières sont applicables, en conformité avec les accords bilatéraux

Médicaments

Médicaments prescrits médicalement de la liste des génériques de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), de la liste des médicaments ou de la liste des spécialités

Cures balnéaires / de convalescence

Cures balnéaires: CHF 10 par jour, 21 jours par année civile ainsi que les frais médicaux
Cures de convalescence: uniquement les frais médicaux

Maternité / Allaitement

8 contrôles, 2 échographies en cas de grossesse normale, accouchement à domicile ou à l’hôpital. Cours de préparation à l’accouchement: au max. CHF 150, conseils en allaitement, au max. 3 séances

Moyens auxiliaires

Contributions aux moyens auxiliaires selon la liste «Moyens et appareils» de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP)

 

Examens préventifs / Vaccinations

Contributions aux mesures de médecine préventive, par exemple: vaccinations pour enfants, examens gynécologiques préventifs, etc.

Frais de transport et de sauvetage

Frais de transport: 50% des frais, max. CHF 500 par année civile
Frais de sauvetage: 50% des frais, max. CHF 5000 par année civile (Suisse)

Verres de lunettes / Lentilles de contact

Jusqu’à 18 ans: CHF 180 par année avec prescription médicale

Soins à domicile / Soins en établissement médico-social (EMS)

Couverture des frais des examens prescrits par le médecin, des traitements et des soins dispensés à domicile par des organisations Spitex reconnues ou en EMS

Soins dentaires

Couverture des frais en cas d’affection grave du système de mastication ou lorsqu’un traitement est consécutif à une autre maladie grave. Premiers soins en cas d’accident dentaire, pour autant que le risque d’accident soit inclus

Psychothérapie

Couverture des frais de psychothérapie chez un médecin

Questions fréquentes

Que sont MINIMA et l’assurance obligatoire des soins?

MINIMA et l’assurance obligatoire des soins, les modèles standard du Groupe CSS, offrent le même service et les mêmes prestations.

Quel est l’avantage du modèle standard?

Avec le modèle standard, vous pouvez choisir vos médecins librement et à tout moment et convenir directement d’un rendez-vous. Les modèles alternatifs d’assurance Telmed, médecin de famille, Multimed et HMO sont assortis de restrictions concernant le choix du médecin.

Le libre choix du médecin n’est pas important pour moi.

Dans ce cas, nous vous recommandons un modèle alternatif d’assurance de base comme Telmed, Multimed, HMO, ou le modèle du médecin de famille. Vous bénéficiez des mêmes prestations tout en économisant sur les primes.

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Entretien-conseil personnel

Prenez contact et faites-vous conseiller personnellement.

Comment économiser sur les primes

Les primes dépendent de votre lieu de domicile, de votre âge et de la franchise choisie.

Franchise plus élevée
Plus la franchise est élevée, plus la prime est basse. Quelle franchise souhaitez-vous?
Adapter l’assurance
Changer de modèle
Changez d’interlocuteur médical et payez moins.
Choisir une variante
Exclure l’accident
Vous travaillez au moins huit heures par semaine? Dans ce cas, vous pouvez économiser sur les primes.
Modifier la couverture accidents
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active365

Récolter des points

active365 transmet des connaissances, motive à vivre sainement et vous récompense avec des points.

Voici comment faire