Attaque cérébrale

Résumé

Une attaque cérébrale survient lors de l’interruption subite de la circulation sanguine dans une région précise du cerveau. Les conséquences, selon la région cérébrale atteinte sont p. ex. des paralysies, la perte de la parole ou des troubles visuels. Il s’agit d’une urgence absolue si de tels symptômes se manifestent subitement.

Symptômes

Symptômes principaux

• Paralysie unilatérale, paralyse des bras ou jambes souvent associée à des troubles de la sensibilité
• Paralysie des muscles faciaux
• Aphasie (troubles de la parole avec une difficulté pour articuler, trouver les mots ou les comprendre)
• Troubles visuels, cécité

Autres symptômes

• Vertiges
• Nausée, vomissement
• Maux de tête, trouble de la conscience
• Démarche incertaine

Evolution

Bon nombre de ces symptômes s’améliorent après un certain temps et à la suite d’une thérapie. Un rétablissement intégral n'est cependant possible qu’après une légère attaque cérébrale. Quelques séquelles persistent souvent (paralysie, troubles de la parole, etc.). Si le dommage est trop important, une attaque cérébrale peut causer la mort.

Causes et traitement

Causes

• Obstruction d’un vaisseau sanguin (souvent due à un caillot de sang)
• Hémorragie cérébrale

En raison de l’interruption de la circulation sanguine cérébrale, le tissu cérébral n’est plus suffisamment alimenté en oxygène et se nécrose.

Facteurs de risques

• Le facteur de risque majeur pour une attaque cérébrale et l’hypertension
• L’artériosclérose
• Le tabagisme
• Le diabète sucré
• Le surpoids
• Le cholestérol
• Le manque d’exercices physiques
• Le stress
• Un âge avancé
• Les maladies cardio-vasculaires (troubles du rythme cardiaque, en particulier la fibrillation auriculaire)

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Scanner (CT)
• IRM (imagerie à résonance magnétique)
• Echographie des artères du cou

Traitements possibles

• Dissolution médicamenteuse du caillot de sang (thrombolyse)
• Intervention avec des cathéters artériels: des cathéters très fin sont introduits depuis l’aine jusqu’au vaisseau sanguin obstrué à l’intérieur du crâne afin de dissoudre ou retirer le caillot de sang.
• Opération (retrait mécanique du thrombus)
• Réhabilitation et physiothérapie après une attaque cérébrale

Que puis-je faire moi-même?

• Alimentation équilibrée méditerranéenne
• Eviter un surpoids
• Exercices physiques réguliers
• Renoncer à fumer

Quand consulter un médecin?

• Lors de suspicion d’une attaque cérébrale il faut alarmer le médecin ou les secours (numéro d’urgence 144). En particulier lors de:
  • Paralysie soudaine
  • Troubles de la parole soudains

La fenêtre de temps afin de rétablir avec succès la circulation sanguine n’est que de trois à quatre heures et demie («Time ist brain»)

Plus d'infos

Fondation Suisse de Cardiologie
www.swissheart.ch

Synonymes

Accident vasculaire cérébral, Attaque cérébrale, Apoplexie