Glaucome

Résumé

Maladie oculaire fréquente, le glaucome est dû à une augmentation de la pression intraoculaire qui endommage le nerf optique. Cela entraîne une diminution progressive du champ de vision et des troubles de la vision. On parle de crise de glaucome lorsque l’événement se produit dans un court laps de temps et peut causer des dommages aigus au nerf optique, et donc à la vision. Ce cas d’urgence s’accompagne de fortes douleurs aux yeux.

Symptômes

Caractéristiques typiques

• Lésion du nerf optique, diminution de la capacité visuelle
• Trous dans le champ de vision (apparition de zones sombres)
• Augmentation de la pression intraoculaire (dans la majorité des cas)

Crise de glaucome aiguë (glaucome avec bloc de l’angle)

• Cas d’urgence: dommages irréparables du nerf optique en l’espace de quelques heures
  • L’attente dégrade le pronostic pour le maintien de la vue.
• Ecoulement de l’humeur aqueuse soudainement bloqué
• Par conséquent, forte augmentation de la pression intraoculaire en peu de temps
• Fortes douleurs oculaires et maux de tête
• Yeux durs au toucher et généralement rouges
• Dans certains cas, perception d’un brouillard ou d’un voile
• Impression de halo (anneaux colorés autour des sources lumineuses)
• Acuité visuelle réduite
• Symptômes secondaires possibles: vertiges, nausées ou vomissements
• Cas isolés: deux yeux touchés par la crise de glaucome

Glaucome chronique (glaucome à angle ouvert)

• Symptômes souvent inaperçus
• Diminution progressive de la capacité visuelle
• Impression de halo possible (anneaux colorés autour des sources lumineuses)
• Pertes progressives dans le champ de vision

Glaucome congénital

• Apparition chez le nouveau-né / le nourrisson
• Œil inhabituellement grand, larmoyant
• Photophobie
• Spasmes de la paupière

Causes et traitement

Causes

• Glaucome aigu
  • Condition: aplatissement de la chambre antérieure de l’œil (p. ex. en cas d’hypermétropie)
  • Causes: déplacement de l’angle de la chambre par l’iris, p. ex. en cas de réaction de peur ou dans la pénombre
  • Production persistante d’humeur aqueuse, point d’écoulement via l’angle de la chambre trop étroit ou déplacé, augmentation de la pression à l’intérieur de l’œil
• Glaucome chronique
  • Cause inconnue
• Glaucome secondaire (peut provoquer une crise de glaucome)
  • Maladie généralisée ou maladie des yeux préexistante
  • Médicaments (p. ex. cortisone)
  • Blessures de l’œil
• Facteurs de risque
  • > 65 ans
  • Prédisposition familiale
  • Diabète, hypertension

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Palpation du globe oculaire
• Examen avec la lampe à fente (examen du segment antérieur de l’œil)
• Ophtalmoscopie (examen du segment postérieur de l’œil par réflexion)
• Mesure de la pression oculaire
• Examen du champ visuel

Traitement possible

• Abaisser la pression intraoculaire (diminution de la production d’humeur aqueuse, amélioration de l’écoulement)
• Améliorer l’irrigation sanguine
• Protéger la rétine et le nerf optique
• Utiliser des gouttes oculaires et des médicaments
• Si cela ne suffit pas: diminuer la pression dans l’œil par voie chirurgicale

Que puis-je faire moi-même?

• Prendre au sérieux les signaux d’alarme de l’œil
• Avoir un mode de vie sain
• Se rendre aux rendez-vous de contrôle

Obtenez une Recommandation de prévention personelle.

Quand consulter un médecin?

• Traitement immédiat requis en cas de crise de glaucome aiguë (cas d’urgence)
  • Fortes douleurs aux yeux
  • Œil dur, rouge
  • Apparition de troubles de la vision
  • Nausées / vomissements, dans certains cas
• Phénomènes optiques irréels (éclairs, brouillard, anneaux colorés autour des sources lumineuses)
• Maux de tête récurrents, chroniques
• Problèmes de vision évoluant progressivement
• Contrôle ophtalmologique régulier à partir de 40 ans (puis tous les deux ans)

Synonymes

glaucome, étoile verte, glaucome avec bloc de l’angle, glaucome à angle fermé, crise de glaucome aiguë, glaucome aigu, glaucome à angle ouvert, glaucome chronique