Bulimie

Überblick

Bulimie ist, wie die Magersucht und Binge Eating eine Störung des Essverhaltens. Sie ist gekennzeichnet durch Essanfälle und nachfolgendes Entgegenwirken einer Gewichtszunahme durch Erbrechen, Abführmittel und Hungerphasen. Ursachen sind familiärer und/oder psychischer Natur. Zu >90% sind junge Frauen die Betroffenen. Angehörige sollten aufmerksam sein, sensibilisieren und zu einer Behandlung überzeugen.

Symptome

• Essanfälle
  • Verzehr grosser Mengen kalorienreicher Speisen, innerhalb kurzer Zeitspanne
• Entgegenwirken einer Gewichtszunahme
  • Nachfolgendes Erbrechen, meist selbst ausgelöst
  • Zeitweise Hungerphasen
  • Missbrauch von Abführ- und Entwässerungsmittel oder Appetitzüglern
  • Durchfall
• Folgen des Erbrechens
  • Magenschmerzen
  • Entzündete, aufgerissene Mundwinkel
  • Entzündungen des Zahnfleisches, der Speiseröhre und Speicheldrüsen
  • Zahnschäden, Karies
• Körperliche Symptome
  • Gewichtsschwankungen
  • Trockene Haut
  • Plötzlicher Bewusstseinsverlust (durch zu tiefen Blutdruck)
  • Herzrhythmusstörungen
• Stimmungsschwankungen
• Sozialer Rückzug

Ursache und Behandlung

Ursachen

• Familiäre Einflüsse/Konflikte
• Genetische Faktoren
• Psychische Probleme
  • Kindheitstrauma
  • Gestörte soziale Beziehungen
  • Minderwertigkeitsgefühl
  • Belastender Erfolgsdruck
  • Übertriebenes Schlankheitsideal
  • Stress
  • Depression
  • Persönlichkeitsstörung
  • Zwangs- und Angststörungen

Weiterer Verlauf in der Arztpraxis / im Spital

Mögliche Untersuchungen

• Gespräch
• Körperliche Untersuchung
• Blutuntersuchung

Mögliche Therapien

• Psychotherapie (erste Wahl: sog. kognitive Verhaltenstherapie)
• Ggf. stationäre Behandlung mit Einzel- und Familientherapie
• Sozialberatung
• Ernährungsberatung
• Behandlung je nach Symptomen
  • Z.B. Zahnarzt
  • Entzündungshemmende Medikamente
  • Antidepressiva

Was kann ich selbst tun?

• Angehörige
  • Bei Verdacht nicht scheuen, das Problem anzusprechen
  • Hinweis: Betroffene verheimlichen ihre Krankheit lange
• Erkenntnis der eigenen Situation bekommen (Grundlage einer Behandlung)
• Sich Hilfe suchen
  • Sich Angehörigen/Freunden anvertrauen
  • Kontakt mit einem Arzt aufnehmen (Hausarzt, Psychiater)
  • Kompetenzzentrum für Essstörungen

Wann zum Arzt?

• Regelmässige Essattacken
• Entgegenwirken einer Gewichtszunahme (Erbrechen, Medikamente, etc.) nach Essattacke
• Einsicht/Erkenntnis bez. der eigenen Erkrankung
• Schmerzen/Brennen im Mund und der Speiseröhre
• „Geschwollene Backen“ (Entzündung der Ohrspeicheldrüse)
• Sozialer Rückzug
• Zahnarzt: Zahnschäden, Zahnschmerzen, etc.

Weitere Informationen

Schweizerische Gesellschaft für Ernährung SGE
www.sge-ssn.ch

Selbsthilfe Schweiz
www.selbsthilfeschweiz.ch

Arbeitsgemeinschaft Ess-Störungen AES
www.aes.ch

Synonyme

Bulimie, Ess-Brech-Sucht, Bulimia nervosa