Phimosis et paraphimosis

Le phimosis correspond à un fort rétrécissement du prépuce, qui ne peut pas ou seulement partiellement se rétracter derrière le gland.

Résumé

Le phimosis correspond à un fort rétrécissement du prépuce, qui ne peut pas ou seulement partiellement se rétracter derrière le gland. Les signes typiques du phimosis sont des douleurs pendant l’érection et des difficultés à uriner. En cas de paraphimosis, le prépuce rétracté ne peut plus recouvrir le gland et entraîne son étranglement.

Symptômes

Phimosis

En cas de phimosis, le prépuce ne peut pas être ramené à l’arrière du gland. Cela ne cause souvent aucun trouble, mais peut parfois entraîner:

  • Inflammations chroniques à l’intérieur du prépuce avec gonflement et rougeur
  • Déchirures du prépuce et formation de cicatrices
  • Gêne à la miction et rétention urinaire
  • Douleurs, surtout au toucher, pendant l’érection et les rapports sexuels

Paraphimosis

La situation est différente lors d’un paraphimosis, où le prépuce rétracté ne peut plus être ramené par-dessus le gland. Conséquences possibles:

  • Gonflement douloureux du gland étranglé qui devient bleuâtre en raison de la congestion sanguine
  • Miction impossible (rétention urinaire)
  • Dans les cas extrêmes, interruption de la circulation sanguine et nécrose du gland

Causes et traitement

Causes

Phimosis
  • Origine congénitale (normal juste après la naissance)
  • Inflammations répétées, infections ou lésions du gland
  • Rétrécissement et perte d’élasticité liés à l’âge
Paraphimosis
  • Prépuce ramené à l’arrière du gland en cas de phimosis (par ex. lors d’un rapport sexuel)
  • Conséquence d’une inflammation

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles
  • Evaluation précise du rétrécissement du prépuce
  • Frottis (en cas de suspicion d’infection bactérienne)
Traitements possibles
  • Phimosis sans inconfort: traitement de courte durée par une crème à la cortisone
  • Inflammations récurrentes du prépuce ou difficultés à uriner: intervention chirurgicale (circoncision, ablation du prépuce)
  • Le paraphimosis constitue un cas d’urgence: le resserrement est alors libéré par une incision

Que puis-je faire moi-même?

  • Sous surveillance médicale, on peut essayer pendant quelques mois d’assouplir le prépuce en étirant la peau.
  • Une bonne hygiène corporelle réduit le risque d’infection du gland

Quand consulter un médecin?

  • Infections récurrentes du gland
  • Gêne à la miction
  • Phimosis persistant après la puberté
  • Toute forme de paraphimosis

Synonymes

Phimosis, Paraphimosis et frein préputial trop court, Frein préputial trop court, paraphimosis, rétrécissement du prépuce

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