Herzbeutelentzündung

Überblick

Die Herzbeutelentzündung (Perikarditis) kann durch Viren und Bakterien verursacht sein oder ist die Komplikation einer anderen Erkrankung. Oft findet sich gleichzeitig eine Erkältung, Grippe oder Fieber. Man nimmt hauptsächlich atemabhängige stechende Schmerzen hinter dem Brustbein wahr und fühlt sich schwach. Die Situation bedarf ärztlicher Abklärung und körperlicher Schonung.

Symptome

Hauptsymptome

• Stechende Schmerzen hinter dem Brustbein (Sternum)
  • Atemabhängig (anders als Schmerzen bei Herzinfarkt!)
  • Verschlimmerung typisch bei tiefem Einatmen, Husten und Liegen
  • Besserung bei nach vorne geneigtem Oberkörper
• Oft gleichzeitig Erkältung, Grippe oder Fieber
• Verminderung der körperlichen Leistungsfähigkeit, Schwäche
• Meist Ausheilung innerhalb von 1-2 Wochen (oft gar nicht wahrgenommen). Folgeschäden nur selten

Weitere Symptome

• Atemnot
• Herzrasen
• Gestaute Venen am Hals, geschwollenen Beine

Komplikation

• Herzbeuteltamponade: Flüssigkeitsansammlung im Herzbeutel mit Funktionseinschränkung des Herzens
  • Akute Notfallsituation

Ursache und Behandlung

Ursachen

• Virale Infektion (Mehrzahl der Herzbeutelentzündungen durch Viren ausgelöst)
  • Grippeviren, Parvovirus B19 (verursacht Ringelröteln)
  • Zytomegalievirus (CMV) oder HIV
• Bakterielle Infekte (seltener)
  • Tuberkulosebakterien
  • Ausgeschwemmte Bakterien im Rahmen einer Blutvergiftung
• Als Komplikation anderer Erkrankungen
  • Rheumatisches Fieber, rheumatoide Arthritis
  • Nach Herzinfarkt oder Operation am Herzen
  • Akutes Nierenversagen
  • Tumore (insbesondere Lungen-, Brust-, Speiseröhrenkrebs und Leukämien)
  • Bei Strahlentherapien

Weiterer Verlauf in der Arztpraxis / im Spital

Mögliche Untersuchungen

• Abhören des Herzens (Stethoskop)
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Blutuntersuchung (Entzündungszeichen und Herzenzyme suchen)
• Herzultraschall
• Röntgenbild Brustkorb

Mögliche Therapien

• Symptomtherapie (z.B. Schmerzmittel, Entzündungshemmung)
• Ggf. Antibiotika oder Kortison
• Punktion zur Entlastung des Herzens (nur bei Herzbeuteltamponade)
• Behandlung der Grundkrankheit

Was kann ich selbst tun?

• Körperliche Schonung und Bettruhe

Wann zum Arzt?

• Schmerzen hinter dem Brustbein
• Atemnot, Herzrasen und Blutdruckabfall
• Gestaute Venen am Hals
• Starke Oberbauchschmerzen

Synonyme

Herzbeutelentzündung, Perikarditis, Pericarditis, Perimyokarditis