Franchise, quote-part et contribution aux frais de séjour hospitalier – voici comment vous participez aux frais médicaux. Avec la franchise à option, vous avez une influence sur ces frais et pouvez économiser sur les primes.
Modifier sa franchiseLa prime d’assurance-maladie dépend de la franchise choisie, de votre lieu de résidence et de votre âge. En cas de maladie, vous participez aux coûts par le biais de la franchise, de la quote-part et de la contribution aux frais de séjour hospitalier.
La franchise est le montant que vous prenez en charge pour vos frais de traitement dans l’assurance de base. Plus vous choisissez une franchise élevée, plus votre responsabilité financière est lourde en cas de maladie. Cela en vaut la peine: vous économisez sur vos primes.
Franchise à option pour
Franchise à option pour
Lorsque la franchise est dépassée, la CSS prend en charge la majeure partie des frais de santé. Vous payez 10% de quote-part, avec un maximum de CHF 700 par année civile. Avec Multimed, vous bénéficiez d’une quote-part réduite passant à CHF 400. Pour les enfants, le montant maximum est toujours de CHF 350.
Bon à savoir: sur chaque décompte de prestations, la CSS indique de manière transparente la répartition des coûts. Et grâce à myCSS, vous pouvez voir tous les décomptes dans la vue d’ensemble annuelle et le montant de votre franchise.
La contribution aux frais de séjour hospitalier est la quote-part que vous payez lors d’un séjour hospitalier. Elle est de CHF 15 par jour d’hospitalisation. Les enfants jusqu’à 18 ans et les adultes en formation de moins de 25 ans ne paient pas de contribution aux frais de séjour hospitalier.
Examinez vos frais médicaux de l’année passée. Vous verrez ainsi si une franchise basse est judicieuse ou si vous voulez prendre plus de risques avec une franchise plus élevée tout en économisant sur les primes.
Un changement est possible au 1er janvier. Vous pouvez baisser votre franchise jusqu’au 30 novembre et l’augmenter jusqu’au 31 décembre.
En cas d’urgence, vous devrez payer vous-même le montant de la franchise choisie, par exemple CHF 2'500. Vous payez 10% de quote-part (max. CHF 700) sur les montants qui dépassent la franchise. En cas de séjour hospitalier, un supplément de CHF 15 par jour s’ajoute. Nous vous recommandons donc d’avoir une réserve d’au moins CHF 3'200 si vous optez pour la franchise la plus élevée.
Avec la franchise la plus élevée (CHF 2'500), les adultes économisent jusqu’à CHF 1'540 par année dans l’assurance de base. Les enfants économisent jusqu’à CHF 420 par année avec la franchise la plus élevée (CHF 600).
Etre en bonne santé, guérir, vivre avec une maladie: en tant que partenaire santé, la CSS Assurance vous accompagne tout au long de votre parcours personnel.
