Malformations des pieds

Résumé

Les déformations des pieds vont de l’imperfection bénigne à la malformation invalidante. Elles peuvent provoquer des douleurs, voire entraver la démarche. Lorsque les semelles orthopédiques ou la physiothérapie n’apportent pas d’amélioration, une opération peut éventuellement résoudre le problème.

Symptômes

Symptômes principaux

• Douleurs (surtout en marchant, en faisant du sport, etc.)
• Démarche hésitante ou boitement
• Callosités à des endroits inhabituels de la plante du pied ainsi que sur le cou-de-pied et le dessus des orteils (p. ex. cors)

En cas de sollicitations inadaptées ou de boitement, d’autres articulations du corps sont touchées. Par exemple, si la hanche est davantage sollicitée, elle peut présenter des signes d’usure (tels que l’arthrose).

Causes et traitement

Causes

• Prédisposition génétique
• Sollicitation inadaptée au quotidien
• Chaussures inadaptées
• Maladies rhumatismales ou neurologiques
• Accidents

Brève présentation de quelques déformations du pied

Pied plat

La courbe naturelle du pied s’affaisse progressivement. Tout le pied s’aplatit et s’élargit légèrement au niveau de la plante et des orteils. Les causes sont multiples et vont de la mauvaise posture congénitale aux mauvaises chaussures.

Pied creux

La courbe naturelle du pied est plus arquée que la normale. Le dessus du pied est alors bossu. Si la courbure est fortement accentuée, il se peut que le milieu de la voûte plantaire ne touche plus le sol. Un trouble neurologique en est généralement la cause.

Pied tombant et pied équin

Le pied tombant ne peut plus se redresser activement en direction du genou à cause d’une lésion nerveuse dans le pied. Lorsque cet état persiste, le pied tombant devient un pied équin irréductible. Cela se caractérise par le fait que le talon ne peut plus être posé au sol lorsque l’on marche.

Pied varus

La cheville est comme tournée vers l’intérieur. Vus de derrière, le mollet et le talon ne sont plus alignés, et la saillie osseuse interne de la cheville se trouve très proche du sol. Chez les jeunes enfants, le pied varus est normal.

Pied bot

Le pied bot est une combinaison de plusieurs déformations du pied, ce qui fait que le pied est tordu. Les orteils sont enroulés, et le pied entier est tourné dans l’articulation de la cheville et se tord. Il s’agit d’une malformation congénitale qui se corrige par la pose de plusieurs plâtres.

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Examen attentif des positions assise et debout et mesure précise des pieds et des jambes
• Analyse de la sollicitation des pieds
• Radiographies
• Scanner (CT)

Traitements possibles

• Physiothérapie
• Semelles orthopédiques
• Attelles
• Opération (correction ou raidissement)

Que puis-je faire moi-même?

• Veiller à porter de bonnes chaussures confortables
• Marcher pieds nus, ce qui renforce la musculature des pieds
• Faire de la gymnastique des pieds selon instruction
• Réduire le surpoids

Quand consulter un médecin?

• Augmentation des douleurs dans les pieds
• Altération de la démarche (boitement, posture de décharge, etc.)
• Toute déformation des pieds chez les jeunes enfants et les nourrissons (troubles de la croissance)

Synonymes

Malformations des pieds, Pied plat, Pied étalé, Pied équin, Pied bot, Pied valgus