Neurodermite

Résumé

Cette maladie de la peau, également appelée eczéma atopique, se caractérise par de fortes démangeaisons, une peau sèche, granuleuse et un eczéma d’intensité variable. Généralement liée à une prédisposition familiale, la neurodermite correspond à une réaction immunitaire de la peau. Divers facteurs ont une influence sur la maladie. Pour en améliorer l’évolution, il est important de prévenir ces facteurs et de prendre soin de sa peau.

Symptômes

Symptômes principaux

• Eczéma: inflammation chronique de la peau, évolution par poussées
• Les démangeaisons sont le symptôme dominant.
• La peau est sèche en raison de troubles de la sécrétion de sébum et de lipides.
• Stade aigu:
  • Eczéma suintant, gonflement de la partie du corps concernée
  • Vésicules, pellicules et croûtes
  • L’état empire souvent en fin d’automne, en hiver ou au printemps.
• Stade chronique:
  • Peau rouge, rêche, sèche
  • Il se forme rapidement de petites crevasses douloureuses.
  • La peau devient rugueuse et épaisse («peau de rhinocéros», lichénification) du fait de l’inflammation chronique, des grattements et des infections.
• Localisations typiques:
  • Enfants et jeunes: pliures des articulations du coude et du genou, cou, paupières, côtés du visage
  • Adultes: mains, cou, sourcils et région des paupières, oreilles, pieds
• Séquelles, complications:
  • L’eczéma peut être infecté par des bactéries, des virus ou des champignons.
  • Vulnérabilité particulière aux agents pathogènes entraînant la formation de pus et au virus de l’herpès

Causes et traitement

Causes

• Facteurs génétiques (prédisposition familiale)
• Réaction immunitaire de la peau
• Inflammation chronique, troubles de la sécrétion de sébum et sécheresse de la peau
• Facteurs pouvant influencer l’apparition de la maladie (facteurs déclencheurs), p. ex.:
  • Stress, tension, événements douloureux
  • Irritations de la peau: produits chimiques, détergents, produits cosmétiques, irritations physiques ou mécaniques (laine, nettoyage de peau excessif, transpiration, accumulation de chaleur)
  • Conditions climatiques (froid, air trop sec ou trop humide)
  • Hormones: maladies thyroïdiennes, grossesse
  • Mode de vie: surpoids, tabagisme, consommation d’alcool
  • Allergies aux pollens, aux poils d’animaux, à la poussière domestique, à certains aliments
  • Infections (p. ex. rhume)

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Tests d’allergie et analyse de sang
• Examen dermatologique

Traitements possibles

• Application locale externe:
  • Préparations à base de goudron, d’urée, de zinc ou de cortisone
  • Pommades contenant du tacrolimus (pour éviter les effets secondaires de la cortisone)
  • Pommades antibactériennes (en cas de sécrétions ou de vésicules purulentes)
• Traitement systémique («interne», agissant dans l’organisme)
  • Médicaments pour calmer les démangeaisons (souvent des antihistaminiques)
  • Cortisone sous forme de comprimés (effet anti-allergique)
• Accompagnement psychologique, cours sur l’eczéma atopique
• Luminothérapie et climatothérapie
• Acupuncture ou acupressure
• Dans certains cas, des antibiotiques sont nécessaires.

Que puis-je faire moi-même?

• Ne pas gratter:
  • Aggravation des symptômes cutanés
  • Augmentation du risque d’infection
  • Amélioration des démangeaisons de courte durée seulement
• Soulager les démangeaisons:
  • Passer une brosse douce sans appuyer
  • Utiliser des solutions à base de poudre de menthol ou de camphre
• Porter des vêtements en lin ou en coton; ou des tissus en mélange de coton et de fibres synthétiques
  • Eviter les vêtements 100% synthétiques et en pure laine
• Soins de la peau:
  • Utiliser avec parcimonie un savon doux pour la peau
  • Lotion de lavage au ciste
  • Bains d’huile relipidants (1 cuillère à soupe d’huile d’olive mélangée avec 2 tasses de lait)
  • Utiliser de l’eau tiède et non chaude pour prendre un bain et se laver les mains
  • Utiliser des pommades ou des émulsions grasses sans additifs, en les appliquant en couches peu épaisses, idéalement plusieurs fois par jour
  • Faire des enveloppements chauds, appliquer de la pommade à base de souci
• Mode de vie:
  • Mener une vie équilibrée, bien réglée et sans trop de stress
  • Trouver des stratégies pour mieux supporter les démangeaisons (p. ex. relaxation, training autogène)
• Mesures diététiques:
  • Il n’est généralement pas nécessaire de suivre un régime strict pour la neurodermite (pas d’exclusion complète du sucre, de la viande, etc.)
  • Le cas échéant, renoncer aux aliments trop épicés et aux boissons alcoolisées
• En cas d’allergie connue: Eviter au maximum les facteurs déclencheurs
• Ne pas fumer
• Un changement de climat (mer ou haute-montagne) a souvent une influence bénéfique.
• Allaiter longtemps les enfants ayant une prédisposition héréditaire
  • Réduit la probabilité d’apparition d’une neurodermite ou d’allergies

Quand consulter un médecin?

• Eruption cutanée causant une souffrance importante
• Eczéma suintant
• Nette aggravation d’un eczéma
• Eczéma accompagné de fièvre

Plus d'infos

aha! Centre d’Allergie Suiss
www.aha.ch

La CSS vous propose, en collaboration avec aha! Centre d’Allergie Suisse, des cours pour enfants et parents ainsi que des camps de vacances pour les enfants atteints de neurodermite. Les enfants apprennent à mieux gérer leur maladie de manière ludique et interactive. En tant que parent, vous pourrez approfondir vos connaissances concernant la neurodermite et bénéficier de conseils pratiques pour mieux gérer la maladie au quotidien.

Synonymes

neurodermite, eczéma atopique, dermatite atopique, eczéma endogène