Dermatite atopica

Sommario

La malattia cutanea, denominata anche neurodermite o eczema atopico, genera un forte prurito, pelle secca, ispessita e un eczema di varia gravità. La reazione immunitaria della pelle è scatenata perlopiù da fattori di ordine genetico. Vari fattori influiscono sulla malattia. Per il decorso di essa è importante evitarli e prendersi cura della pelle con attenzione.

Sintomi

Sintomi principali

• Eczema: infiammazione cronica della pelle, con formazione di eritemi e desquamazione
• Sintomo principale è il prurito
• Pelle secca a seguito di squilibrio nella secrezione di sebo e grassi
• Stadio acuto
  • Eczema umido, gonfiore della zona cutanea interessata
  • Vescicole, squame e croste
  • Peggioramento perlopiù nel tardo autunno, in inverno o in primavera

• Stadio cronico
  • Pelle arrossata, ruvida, secca
  • Sulla pelle si producono piccoli tagli dolorosi
  • La pelle si ispessisce (ipercheratosi, zone lichenificate) a seguito dell’infiammazione cronica, del fatto che il paziente si gratti e delle conseguenti infezioni

• Localizzazione tipica
  • Bambini e giovani: superfici flessorie di gomito e ginocchio, collo, palpebre, lati del volto
  • Adulti: mani, collo, fronte e regione periorbitaria, orecchie o piedi

• Conseguenze, complicazioni
  • Gli eczemi possono essere infettati da batteri, virus o funghi
  • Particolare suscettibilità al germe piogeno e all’herpes virus

Cause e trattamento

Cause

• Fattori genetici (predisposizione familiare)
• Reazione immunitaria della pelle
• Infiammazione cronica, carente formazione di sebo e secchezza della pelle
• Influssi che possono generare la malattia (fattori trigger) p. es.:
  • stress, tensione, eventi gravosi
  • irritazioni cutanee: sostanze chimiche, detersivi, detergenti, prodotti cosmetici, irritazioni di natura fisica o meccanica (lana, eccessiva igiene della pelle, sudore, ipertermia)
  • clima (freddo, aria molto secca o molto umida)
  • ormoni: malattie della tiroide, gravidanza
  • stile di vita: sovrappeso, tabacco, alcol
  • allergie a pollini, peli di animali, polvere, alimenti
  • infezioni (p. es. raffreddore)

Procedura ulteriore nello studio medico / in ospedale

Possibili controlli

• Esami del sangue e test allergici
• Esame delle pelle

Possibili terapie

• Applicazione locale, esterna
  • Preparati contenenti catrame, urea, zinco o eventualmente cortisonici
  • Pomate con tacrolimus (per ovviare agli effetti collaterali del cortisone)
  • Pomate anti-infiammatorie (in caso di secrezione purulenta o di vescicole)
• Sistemica (“interna”, che agisce sull’organismo)
  • Medicamenti contro il prurito (perlopiù antistaminici)
  • Cortisone sotto forma di compresse (con effetto antiallergico)
• Accompagnamento psicologico, corsi sulla dermatite atopica
• Fototerapia, climatoterapia
• Agopuntura o agopressura
• In parte necessari gli antibiotici

Cosa posso fare da solo?

• Non grattarsi
  • Peggioramento delle manifestazioni cutanee
  • Aumento del rischio di infezione
  • Lenimento del prurito solo per breve tempo
• Diminuire il prurito
  • Accarezzare dolcemente con un spazzola morbida
  • Talco mentolato o soluzioni a base di canfora
• Portare capi d’abbigliamento in lino o cotone, oppure di tessuto misto cotone-fibre sintetiche
  • Evitare capi d’abbigliamento esclusivamente di tessuto sintetico e in fibra di lana
• Cura della pelle
  • Utilizzo moderato di sapone ben tollerato dalla pelle
  • Lozione da bagno al cisto
  • Olio da bagno per ripristinare il manto idrolipidico (1 cucchiaio di olio d’oliva mischiato a 2 tazze di latte)
  • Per il bagno e per lavarsi le mani usare acqua tiepida e non calda
  • Usare creme, pomate o emulsioni emollienti prive di eccipienti e in quantità limitate, meglio più volte durante la giornata.
  • Impacchi umidi, spalmare unguento o pomata a base di calendula
• Stile di vita
  • Cercare di adottare uno stile di vita con poco stress, regolato ed equilibrato
  • Trovare delle strategie per sopportare meglio il prurito (rilassamento, training autogeno)
• Misure di carattere nutrizionale
  • Di norma, non sono utili delle “diete contro la dermatite atopica” severe (astensione completa dal consumo di zuccheri, carne, ecc.)
  • Eventualmente evitare cibi piccanti e bevande alcoliche
• Nel caso sia nota un’allergia: evitare per quanto possibili i fattori scatenanti
• Non fumare!
• Spesso un cambiamento di clima (mare o alta montagna) ha un influsso favorevole
• Allattare a lungo i bambini con una predisposizione genetica
  • Riduce la probabilità di una dermatite atopica o di allergie

Quando andare dal medico?

• Eruzione cutanea con forte sofferenza
• Eczemi purulenti
• Peggioramento marcato di un eczema
• Eczema accompagnato da febbre

Ulteriori informazioni

aha! Centro Allergie Svizzera
www.aha.ch

La CSS, in collaborazione con aha! il Centro Allergie Svizzera, offre corsi di formazione per genitori e bambini nonché colonie per bambini che soffrono di neurodermite. I bambini imparano giocando e in modo interattivo a gestire meglio la loro malattia. Voi in qualità di genitori avete l’opportunità di approfondire il vostro sapere in merito a questa patologia della pelle e ricevete consigli pratici per come gestirla quotidianamente.

Sinonimi

Neurodermite, dermatite atopica, eczema atopico, eczema endogeno