Scoliose

Les causes d’une scoliose sont souvent difficiles à établir.

1 mai 2021 | 5 Min. Temps de Lecture

Résumé

Les causes d’une scoliose sont souvent difficiles à établir. Il s’agit d’une déformation de la colonne vertébrale que l’on remarque souvent lors d’une poussée de croissance, durant la puberté. On observe alors des asymétries de l’axe corporel (colonne vertébrale, bassin, etc.). La scoliose est indolore au début, mais elle peut entraîner des complications.

Symptômes

Symptômes principaux

Asymétries corporelles:
- La hanche est saillante d’un côté.
- Le triangle formé par la taille et les bras n’est pas symétrique.
- Les épaules ne sont pas à la même hauteur.
- Le haut du corps dévie de la ligne médiane.
- Souvent, les côtes «ressortent» lorsque la personne se penche.
Indolore au début, gêne uniquement esthétique
Tendance à l’aggravation pendant la puberté:
- La scoliose est souvent remarquée entre 10 et 14 ans, pendant une poussée de croissance.
La détection précoce de la scoliose est importante:
- Elle peut avoir une influence favorable sur l’évolution de l’affection et permettre de prévenir des complications.

Complications

Signes d’usure (dégénérescences)
Problèmes psychiques et psychosociaux liés à l’asymétrie et à la gêne esthétique associée
Hernie discale
Arthrose
Maux de dos
Problèmes de respiration et de circulation sanguine causés par la déformation

Causes et traitement

Causes

Dans 90% des cas, scoliose idiopathique:
- Causes obscures
- Rôle présumé de certains facteurs génétiques
- Sexe: jeunes femmes plus souvent touchées
Déséquilibre de la croissance des parties avant et arrière des vertèbres
Position oblique du bassin, différence de longueur des jambes >2 cm
Scoliose neuromusculaire:
- Troubles musculaires (p. ex. myopathie de Duchenne)
- Troubles neurologiques (syringomyélie, parésie cérébrale, consécutifs à une paraplégie, consécutifs à une poliomyélite)
- Maladies du métabolisme
Scoliose congénitale: malformation congénitale des vertèbres et des côtes
Pas d’influence: mauvaise posture, activité sportive asymétrique (p. ex. escrime)

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

Prévisions concernant la croissance par examen des os du carpe
Mesure des courbes vertébrales (angle de Cobb)
Test d’inclinaison en avant

Traitements possibles

Contrôles réguliers de l’évolution: tous les six mois pendant la puberté
Physiothérapie
Traitement par corset
Intervention chirurgicale (pour les scolioses sévères)

Que puis-je faire moi-même?

Prévention ciblée impossible
Test d’inclinaison en avant pour vérifier l’orientation de la colonne vertébrale chez l’enfant:
- Demander à l’enfant d’enlever son t-shirt et de se pencher en avant
- Laisser pendre les bras relâchés en avant
- Les côtes sont-elles proéminentes? (Côtes saillantes d’un côté, près de la colonne vertébrale)

Quand consulter un médecin?

Suspicion de problème de croissance de la colonne vertébrale (p. ex. à la suite d’un test d’inclinaison en avant)
Maux de dos qui ne s’améliorent pas
Position oblique du bassin, différence de longueur des jambes