Frattura del bacino

Sommario

La frattura del bacino è tipica nei pazienti giovani dopo un incidente con un alto impatto di forze. Nelle persone più anziane (in particolare nel caso di osteoporosi) è sufficiente una semplice caduta. La frattura provoca dei dolori nella zona del bacino, zoppia antalgica, eventuale abasia (impossibilità di camminare) e malposizionamenti. La sintomatologia può essere di entità da lieve a grave, fino al pericolo di vita.

Sintomi

Sintomi principali

• Dolori, zoppia antalgica, eventuale abasia (impossibilità di camminare)
• Inclinazione del bacino e lunghezza delle gambe differente
• Fratture più complicate e fratture multiple: perdita di stabilità e sintomi dovuti a lesioni successive
  • Spesso anche con delle lesioni agli organi interni (intestino, vescica, diaframma, vasi sanguigni, nervi o ulteriori fratture delle ossa)

Complicazioni

• Incidenti gravi che sprigionano una grande energia cinetica: coinvolgimento di tutto il corpo (trauma corporeo), rischio di sanguinamento che può essere anche mortale
• Artrosi precoce delle articolazioni del bacino (in presenza di fratture acetabolari)
• Eventualmente deformità persistenti nel caso di una stabilizzazione chirurgica non avvenuta o insufficiente

Cause e trattamento

Cause

• Ossa già precedentemente indebolite (osteoporosi, persone più anziane, metastasi ossee)
  • Fratture di entità relativamente lieve, ad es. dopo una caduta in ambito domestico
  • Fratture spontanee (rottura senza impatto traumatico)
• Osso stabile, piuttosto giovane
  • Occorre un forte impatto traumatico perché possa verificarsi una frattura del bacino (trauma ad alta energia, ad es. incidente stradale, caduta da una grande altezza)

Procedura ulteriore nello studio medico / in ospedale

Possibili controlli

• Analisi generali
• Diagnostica per immagini:
  • Raggi X
  • TC (tomografia computerizzata), standard nel caso di trauma
  • RMT (risonanza magnetica tomografica)
  • Ecografia, escludere emorragie interne

Possibili terapie

• Fratture stabili del bacino senza spostamento
  • Trattamento conservativo (non chirurgico)
  • Iniziare il prima possibile con la mobilizzazione
• Fratture spostate, instabili o aperte, fratture acetabolari e lesioni interne concomitanti
  • Arresto dell’emorragia (emostasi) primaria
  • Intervento chirurgico (controllo dell’emorragia, evitare il rischio di strascichi)

Cosa posso fare da solo?

Non è possibile riconoscere una frattura del bacino «a occhio nudo». Se dopo un incidente vi è il sospetto di frattura e abasia (impossibilità di camminare):

• Mettere la persona infortunata sdraiata in posizione rilassata
• Muoverla solo se si tratta di necessarie e immediate misure salvavita
• Nel caso di un probabile shock dovuto alla perdita di sangue, sollevarle le gambe
• Organizzare velocemente il trasporto in ospedale o dal medico

Quando andare dal medico?

• Dolori forti nella zona del bacino (improvvisamente o dopo un incidente)
• Deformità, lunghezza delle gambe differente
• Sensazione di instabilità, abasia (impossibilità di camminare)
• Offuscamento della mente dopo una caduta

Sinonimi

Rottura del femore, frattura del femore, frattura dell’anello pelvico