Septicémie

Résumé

Lors d’une septicémie (sepsie), le corps n’est plus capable de se défendre contre une infection, ce qui provoque de la fièvre, un état de confusion, une chute de la pression artérielle et, dans les cas les plus graves, une défaillance multiorganique. Les principaux axes de traitement sont les antibiotiques et l’hydratation artificielle par voie intraveineuse.

Symptômes

Symptômes principaux

• Fièvre, frissons
• Confusion, agitation, troubles de la conscience
• Peau pâle, froide
• Nausée, vomissements
• Diarrhée

Autres symptômes

• Pression artérielle basse (choc septique)
• Hémorragies cutanées par points ou par petites surfaces
• Essoufflement
• Raideur de la nuque
• Maux de ventre
• Abcès causés par une dissémination des bactéries à travers le sang vers les organes internes
• Défaillance multiorganique (arrêt du fonctionnement de plusieurs organes, p. ex. les reins, les poumons ou le cœur)

Causes et traitement

Causes

La septicémie est due à une infection, à partir de laquelle des bactéries (plus rarement des champignons ou des virus) passent dans la circulation sanguine et sont ainsi transmises à d’autres organes. Quelques points de départ possibles:

• Cystite, pyélonéphrite
• Péritonite, inflammation de l’intestin, diverticulite et inflammation de la vésicule biliaire
• Pneumonie, pleurésie
• Plaies infectées, abcès
• Infection des valves cardiaques
• Infection de prothèses de la hanche ou du genou
• Infection d’une valve cardiaque artificielle
• Infection d’un cathéter veineux ou urinaire
  
  

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

La sepsie est un tableau clinique très grave, qui nécessite un traitement en unité de soins intensifs. Malheureusement, même une fois épuisées toutes les possibilités de traitement, une défaillance multiorganique peut se produire et entraîner la mort.

Examens possibles

• Analyse de sang (recherche de bactéries, notamment)
• Analyse d’urine
• Frottis de plaie, mise en culture de cathéter
• Analyse du liquide céphalorachidien
• Radiographie
• Scanner CT
• Echographie
• IRM (imagerie par résonance magnétique)

Traitements possibles

• Antibiotiques
• Hydratation intraveineuse (perfusion)
• Médicaments antifongiques
• Médicaments permettant de stabiliser la circulation sanguine (p. ex. noradrénaline)
• Opération
• Respiration artificielle
• Traitement de substitution rénale (dialyse)

Quand consulter un médecin?

• En cas de forte fièvre associée à des troubles de la conscience, de la confusion ou une peau froide

Synonymes

Septicémie, Infection généralisée du sang, Empoisonnement du sang