Ulcère buccal

Résumé

On appelle aphte ou ulcère buccal de petites altérations douloureuses qui touchent principalement la muqueuse de la bouche. Elles sont de forme ronde bien délimitée, avec un fond gris jaunâtre. Elles peuvent être causées par des carences alimentaires ou certaines maladies sous-jacentes. Un mode de vie globalement sain (temps de sommeil suffisant, alimentation équilibrée) peut avoir un effet préventif.

Symptômes

• Taches douloureuses sur la muqueuse de la bouche et du pharynx
• Altération de la peau
  • Forme ronde à ovale
  • Contours bien délimités, creux en forme de cratère
  • Fond gris jaunâtre
• Forme mineure
  • Jusqu’à 1 cm de diamètre
  • Disparition spontanée généralement en 1 à 2 semaines
  • Pas de cicatrice
• Forme majeure (plus rare):
  • Diamètre pouvant atteindre 3 cm
  • Le processus de guérison peut durer plusieurs semaines
  • Cicatrices

Causes et traitement

Causes

• Encore mal définies
• Prédisposition génétique supposée
• Déclencheurs possibles:
  • Lésions de la muqueuse (p. ex. morsure de la langue)
  • Intolérances alimentaires (p. ex. ananas, noix, etc.)
  • Carence en vitamine B12, carence en fer, carence en acide folique
  • Maladie immunitaire sous-jacente (p. ex. VIH, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, maladie de Behçet, maladie cœliaque)

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Inspection de la bouche et du pharynx

Traitements possibles

• Huile essentielle d’arbre à thé: en application locale, a un effet antiseptique (désinfectant)
• Bains de bouche avec de la tisane de camomille ou de la tisane de sauge (désinfectant aussi)
• Pommade, spray ou gel contenant de la lidocaïne (atténue les douleurs localement)
• Teintures astringentes (légèrement irritantes):
  • Extrait de racine de rhubarbe, nitrate d’argent
  • Action favorable sur le processus de guérison
• Avant d’appliquer ces produits, bien sécher la zone à traiter de la muqueuse avec un tampon d’ouate
• Traitement médical ou dentaire (traitement laser, p. ex.) souvent nécessaire pour guérir les lésions de forme majeure

Que puis-je faire moi-même?

• Sommeil suffisant, repos
• Alimentation équilibrée et riche en vitamines
• Traitement optimal d’une éventuelle maladie sous-jacente
• Choix d’un dentifrice sans laurylsulfate de sodium

Quand consulter un médecin?

• Fréquence importante (env. tous les deux mois, à répétition)
  • Recherche d’une maladie sous-jacente potentielle
• Pas de guérison après 1 ou 2 semaines
• Développement d’un aphte majeur
• Apparition de plusieurs aphtes chez un enfant en bas âge, associés à de la fièvre
  • Première infection possible par le virus d’herpès simplex (stomatite aphteuse, très douloureuse)

Synonymes

Ulcères buccaux, ulcère buccal, aphte, aphtes