Cistite

Sommario

La cistite (urocistite) è una frequente malattia infettiva. La vescica, solitamente riempita di urina sterile, viene colonizzata da agenti patogeni (spesso batteri intestinali) che causano l’infiammazione. Un sintomo tipico è l’aumento dello stimolo a urinare con difficoltà di svuotamento della vescica, a tratti doloroso e bruciante. Il calore, l’igiene intima e un maggiore apporto di liquidi esercitano effetti preventivi.

Sintomi

• Minzione difficoltosa, a tratti dolorosa e bruciante
• Frequente stimolo a urinare (anche di notte)
• Emissione a gocce di piccole quantità di urina
• Ev. urina torbida, di colore rosso-marrone (mista a sangue) e maleodorante
• Perdita incontrollata di urina
• Dolori sordi, spasmodici nella zona della vescica

Complicazioni

• Crescente dolore forte nella parte addominale bassa, nella schiena e nei fianchi
• Febbre o brividi di freddo
• Aumento del malessere e della nausea
• Decorso cronico, cioè ripetute cistiti (almeno 2-3 volte all’anno)
• Pielonefrite
• Sepsi (urosepsi)

Cause e trattamento

Cause

Agenti patogeni: 80% dei casi dovuti a batteri intestinali (Escherichia coli)

Fattori di rischio

• Sesso femminile (uretra più corta e più vicina all’orifizio anale)
  • La cistite in un uomo richiede sempre accertamenti
• Gravidanza
• Climaterio
• Misure igieniche inadeguate dopo l’evacuazione
• Rapporti sessuali non protetti con partner infetti
• Farmaci (ad es. cortisone, antibiotici)
• Diabete, ingrossamento della prostata
• Patologie/malformazioni delle vie urinarie (ad es. vescica abbassata, calcoli delle vie urinarie, restringimento dell’uretra, tumori)
• Corpi estranei (ad es. catetere urinario, gioielli nella zona genitale, giocattoli sessuali)

Procedura ulteriore nello studio medico / in ospedale

Possibili controlli

• Analisi dell’urina chimica e microscopica
• Urinocoltura (presenza di batteri)
• Ev. analisi del sangue
• Soprattutto in caso di decorso complicato: ecografia, cistoscopia

Possibili terapie

• Attenuazione dei sintomi (ad es. terapia del dolore)
• Terapia antibiotica
• Interventi operativi in caso di ostacoli meccanici come restringimenti, calcoli delle vie urinarie, tumori

Cosa posso fare da solo?

Misure preventive

• Evitare l’ipotermia
• Igiene intima: tamponare per detergere, evitare le lavande vaginali e gli spray intimi
• Minzione subito dopo un rapporto sessuale
• Accertarsi di avere svuotato completamente la vescica
• Maggiore apporto di liquidi
  • Bere tutti i giorni > 2 litri di liquidi non zuccherati
  • In caso di patologie cardiache e renali solo previo consulto medico

In aggiunta, nella fase sintomatica iniziale

• Estratti o succhi di cranberry: sostiene la mucosa vescicale e ha un effetto antinfiammatorio
• Cuscinetto riscaldante o borsa dell’acqua calda (effetto rilassante sulla vescica e sul bacino)
• Semplici antidolorifici, come ibuprofene e paracetamolo (osservare il foglietto informativo)

Quando andare dal medico?

• Dopo due giorni nessun miglioramento percepibile con i rimedi casalinghi
• Febbre, dolori ai fianchi o alla bassa schiena, nella zona dei reni
• Urina rossastra e/o purulenta
• In generale in caso di cistiti ripetute

Sinonimi

Cistite, urocistite