Hémorroïdes

Résumé

L’ouverture anale est un tissu formé de nombreux vaisseaux sanguins. On appelle hémorroïdes une dilatation excessive de ces vaisseaux. Il existe différents degrés de gravité. Les hémorroïdes peuvent causer des troubles allant de la démangeaison au saignement. Une alimentation riche en fibres permet d’agir de manière préventive.

Symptômes

Symptômes

On distingue quatre degrés de gravité des hémorroïdes

• 1er degré: les hémorroïdes sont présentes à l’intérieur de l’anus mais ne se remarquent pas et ne causent pas de douleurs.
• 2e degré: les hémorroïdes sont visibles de l’extérieur (tissu plus ou moins ferme) lorsqu’on pousse ou lorsqu’on va à la selle.
• 3e degré: les hémorroïdes sortent de l’ouverture anale lorsqu’on pousse et ne rentrent plus d’elles-mêmes à l’intérieur (mais on peut les réinsérer dans le rectum avec les doigts).
• 4e degré: les hémorroïdes ne peuvent plus rentrer dans le rectum. Elles restent à l’extérieur de l’ouverture anale. On peut les voir et les toucher.

Symptômes principaux

• Brûlure et démangeaisons
• Inflammation anale
• Douleurs en allant à la selle
• Sang rouge clair sur le papier hygiénique
• Pertes de glaire
• Petites pertes de selle incontrôlables

Complications possibles

• Fissure de la muqueuse anale (fissure anale)
• Infections, plus rarement des abcès (accumulation de pus, abcès anal)
• Thrombose hémorroïdaire (caillot sanguin dans l’hémorroïde)
  • apparition soudaine d’un nodule très douloureux de couleur bleutée à l’ouverture anale

Causes et traitement

Causes

Plusieurs facteurs favorisent l’apparition d’hémorroïdes:

• Habitude de pousser longtemps en allant à la selle
• Faiblesse congénitale du tissu conjonctif
• Constipation chronique
• Alimentation pauvre en fibres
• Diarrhée prolongée et abus de laxatifs
• Surpoids
• Travail en position assise
• Manque d’activité physique
• Grossesse, accouchement
  
  

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Palpation de la région anale
• Examen du rectum (proctoscopie)
• Examen du côlon (coloscopie)

Traitements possibles

• Comprimés, suppositoires, pommades et lotions à l’action anti-inflammatoire et décongestionnante
• Ligature des nodules (ligature élastique)
• Thérapie par injection / thérapie thermique des nodules (qui disparaîtront d’eux-mêmes)
• Elimination des thromboses hémorroïdaires possible au moyen d’une petite incision

Que puis-je faire moi-même?

Les hémorroïdes exigent un traitement seulement lorsque des douleurs apparaissent. Il faut veiller aux points suivants:

• Hygiène de la région anale: après la selle, nettoyer avec de l’extrait de camomille ou avec une lingette humide
• Alimentation riche en fibres (pour des selles peu compactes)
• Hydratation en suffisance (pour des selles peu compactes)
• Stimulation de la digestion par l’activité physique
• A éviter: le surpoids, les mets qui provoquent des flatulences, le travail assis et le fait de rester longtemps assis «sur le trône»

Quand consulter un médecin?

• Lorsqu’on remarque des traces de sang dans les selles pour la première fois
• Lorsqu’on va à la selle de manière irrégulière depuis peu
• Lorsqu’on est dérangé par les hémorroïdes et leurs conséquences

Synonymes

Hémorroïdes, abcès