Costipazione

Sommario

Si parla di stipsi o costipazione quando l’evacuazione avviene con frequenza minore (<3 volte/settimana) o in caso di difficoltà nell’espellere le feci, spesso accompagnata da dolori. Le cause sono molteplici (problemi intestinali, stress, alimentazione sbagliata ecc.) e possono essere suddivise ad esempio in base alla manifestazione temporale (acuta, cronica). In forma preventiva si consiglia di seguire un’alimentazione ricca di fibre, bere molto (acqua) e praticare una regolare attività fisica.

Sintomi

• Evacuazione
  • Irregolare, rara (<3 volte/settimana); normale frequenza tra le 3volte/giorno e le 3 volte/settimana
  • Spesso dolorosa, che richiede un forte sforzo
  • Consistenza dura delle feci
• Dolori addominali, flatulenze, senso di sazietà
• Coliche, nausea e vomito
• Sensazione di evacuazione incompleta

Cause e trattamento

Cause

• Molteplici, non è possibile un’enumerazione esaustiva
• La causa rimane spesso sconosciuta

Cause aspecifiche

• Intestino pigro
  • Colpisce spesso donne, bambini piccoli o persone anziane
  • Predisposizione
  • Gravidanza
• Farmaci, ad es. oppiacei (morfina)
• Stress psichico
• Inattività fisica
• Alimentazione sbagliata
  • Dieta povera di fibre (alimentari)
  • Apporto insufficiente di liquidi
  • Alimentazione inconsueta in viaggio
  • Cibi costipanti (individuale): cacao, banane, mirtilli, riso bianco, biscotti, tè nero forte, cannella

Patologie intestinali

• Diverticolite, colite ulcerosa
• Appendicite
• Restringimenti intestinali (ad es. a causa di tumori)
• Malattie rettali
  • Lesioni della mucosa (fessure anali) o emorroidi
  • Rifiuto consapevole dell’evacuazione
• Prolasso intestinale

Altre cause

• Malattie febbrili e degenza
• Scompensi ormonali, ad es. della tiroide
• Sclerodermia
• Patologie neurologiche

Procedura ulteriore nello studio medico / in ospedale

Possibili controlli

• Esame addominale (incl. esplorazione rettale)
• Analisi del sangue
• Analisi delle feci
• Ecografia
• Colonscopia

Possibili terapie

• Lassativi
• Trattamento della patologia di base

Cosa posso fare da solo?

• Sufficiente attività fisica
• Adeguamento dell’alimentazione
  • Dieta ricca di fibre e povera di grassi: verdura, insalata, frutta, prodotti integrali
  • Ev. rinuncia a cibi costipanti
• Apporto sufficiente di liquidi, ca. 1,5 litri al giorno (in caso di febbre e sudorazione di più)
• Utilizzo regolare della toilette („educazione dell’intestino“)
• Abitudine a non reprimere lo stimolo
• Massaggio della parete addominale
• Impacchi caldi sull’addome, impacchi freddi di aceto di mele
• Ev. rinuncia a cibi costipanti
• Rimedi casalinghi da assumere:
  • prugne secche
  • fichi, purea di mele
  • succo di crauti
  • 1-2 cucchiai di semi di lino o crusca di frumento con molta acqua (almeno ½ litro)
• Supposte di glicerina
• Clisteri (confezioni pronte per l’uso della farmacia)

Quando andare dal medico?

• Dolori addominali acuti e forti, nausea o vomito
• Costipazione acuta
• Abitudini di evacuazione cambiate nella seconda metà della vita
• Costipazione alternata a diarrea
• Addome gonfio
• Perdita di peso sospetta
• Ripetuti o costanti cambiamenti nel colore o nella consistenza delle feci
• Presenza di sangue, muco nelle feci o sulla carta igienica, feci a forma di matita
• Presenza di feci dure nel retto (pietre fecali)
• Ostacoli all’evacuazione, ad es. in caso di prolasso intestinale, emorroidi, fessure anali

Sinonimi

Stitichezza, costipazione