Pour les modèles alternatifs de l’assurance de base, les règles sont claires. Les personnes qui les respectent économisent sur leurs primes et passent toujours par les mêmes points de contact.
Vous êtes malade? Adressez-vous toujours en premier lieu au point de contact dédié à votre modèle d’assurance de base:
Demandez des génériques ou biosimilaires meilleur marché et annoncez un cas d’urgence à votre point de contact dans les dix jours. Vous pouvez vous rendre directement chez votre ophtalmologue, votre gynécologue ou votre sage-femme.
Important: cette règle s’applique également en cas d’accident, si l’accident est couvert par l’assurance de base. Dans ce cas, rendez-vous également toujours en premier lieu auprès du point de contact choisi. L’assurance prend en charge les coûts uniquement si cette condition est remplie.
Votre médecin ou thérapeute souhaite vous adresser à une ou un spécialiste? Il vous faut dans ce cas l’accord de votre point de contact (cabinet médical ou centre de télémédecine). Ce n’est qu’à cette condition que nous prenons en charge les coûts.
Votre suivi médical doit-il être assuré sur une plus longue durée par une ou un spécialiste, par exemple en raison d’une maladie chronique ou pour des contrôles réguliers ? Selon le modèle d’assurance de base, votre cabinet médical ou le centre de télémédecine peut établir une délégation pour une période plus longue.
En cas d’urgence, adressez-vous toujours en premier lieu à votre cabinet médical. Si celui-ci n’est pas joignable, contactez la suppléance ou le service d’urgence. Annoncez le cas d’urgence à votre point de contact dans les 10 jours.
