Gestosi, avvelenamento da gravidanza

La gestosi è una patologia della gravidanza che si manifesta per lo più con ipertensione arteriosa e urine torbide.

1 maggio 2021 | 5 Min. Tempo di Lettura

Sommario

La gestosi è una patologia della gravidanza che si manifesta per lo più con ipertensione arteriosa e urine torbide. Tra le cause si presumono alterazioni nel contesto della gravidanza legate a diversi fattori di rischio, quali ad es. obesità fumo o ipertensione arteriosa. La diagnosi precoce presuppone che si facciano dei controlli della gravidanza.

Sintomi

Gestosi precoce

Nausea e vomito al mattino
- Dal 2° alla fine del 4° mese
- Frequente, spesso innocua
- Guarisce da sola
Raramente: vomito eccessivo e pericoloso
- Disidratazione corporea, febbre
- Disturbi funzionali renali ed epatici, offuscamento della mente
In parte aumento della salivazione

Nel secondo trimestre della gravidanza i casi di gestosi sono rari

Gestosi nell’ultimo trimestre della gravidanza (gestosi tardiva)

Sintomi principali: pressione arteriosa alta, (ipertensione arteriosa) oltre i 140/90 mmHg
- Indicazioni: mal di testa e disturbi della vista (visione di scintille, vista annebbiata)
Escrezione di proteine nelle urine (proteinuria)
- Sintomo di un disturbo della funzione renale
Edemi (gonfiori generali)
- In particolare nelle gambe
- Dovuti a un eccessivo aumento di peso
- Possibile anche nelle donne incinte in salute
Altre caratteristiche: nausea e vomito accompagnati da mal di pancia, irrequietezza, stordimento

Preeclampsia

Sintomi principali: ipertensione arteriosa e proteinuria
Condizione potenzialmente pericolosa per mamma e figlio
Se non adeguatamente trattata può degenerare in eclampsia (vedi sotto)

Eclampsia

È la forma più pesante di una gestosi tardiva, può essere letale
Attacchi di crampi con perdita della conoscenza
- Prima, durante o dopo il parto
- L’attacco è simile a un attacco epilettico (dura circa 1 minuto)
- Successivo svenimento (per ore o giorni)

Sindrome HELLP

Coglie di sorpresa o nel contesto dell’eclampsia
- Possibile anche dopo il parto
Blocco renale e epatico acuto, accompagnato da ittero, sanguinamenti e trombosi
Possibile perdita funzionale della placenta
- Conseguenza: parto prematuro o morte fetale

Cause e trattamento

Cause

Le cause precise a oggi non sono chiare

Pare che entrino in gioco diversi fattori (un estratto):

Situazioni fisiche e psichiche «eccezionali» della gravidanza
Prima gravidanza (in particolare donne molto giovani o già più avanti con l’età)
Gravidanza multipla
Gestosi durante una gravidanza in età giovane
«Tendenza» familiare
Malattie preesistenti
- Ipertensione arteriosa
- Diabete mellito
- Disturbi epatici, renali o disturbi della tiroide
- Danneggiamenti vascolari e altro
Malnutrizione o dieta errata
Obesità

Procedura ulteriore nello studio medico / in ospedale

Possibili controlli

Misurazione della pressione cardiaca nelle 24h
Analisi delle urine
Analisi del sangue (valori epatici e renali, emocromo)
Ecografia
CTG (cardiotocografia) per controllare il battito cardiaco fetale

Possibili terapie

Ricovero ospedaliero
Terapia della pressione arteriosa
Magnesio (prevenzione contro l’eclampsia)
Parto prematuro
- Unica terapia delle cause
- A seconda dello stato di salute di madre e figlio
- Dall’indurre le doglie al taglio cesareo d’urgenza

Cosa posso fare da solo?

Regolari controlli medici della gravidanza
Alimentazione equilibrata
Apporto sufficiente di vitamine e minerali (in particolare calcio e ferro)
Nel caso di ipertensione arteriosa: mangiare con poco sale, nessuna limitazione nella quantità dei liquidi assunti
Evitare lo stress e osservare le pause di riposo
Rinunciare all’alcol e alla nicotina (in linea di massima durante tutta la gravidanza)
Sollevare le gambe: alzare il letto dalla parte dei piedi
Controllo del peso corporeo:
- L’aumento di peso è individuale
- Le donne in sottopeso prendono più chili rispetto alle donne in sovrappeso
- In generale, evitare una riduzione di peso in gravidanza

Quando andare dal medico?

Per i regolari controlli della gravidanza (diagnosi precoce di eventuali complicazioni)
Anche fuori dagli appuntamenti prefissati se ci sono problemi quali:
- Ipertensione arteriosa
- Mal di testa
- Disturbi della vista
- Urine torbide
- Sanguinamento vaginale
Aumento del peso, oltre 600g/settimana
- Visibile in particolare dalla formazione di edemi (gonfiori) nelle gambe