Infezione delle vie urinarie

Sommario

„Infezione delle vie urinarie“ è un termine generico, non un quadro clinico uniforme. Le patologie con sintomi specifici si sviluppano a seconda del luogo dell’infezione e dell’agente patogeno. La più frequente è la cistite (urocistite). Tuttavia, l’infezione può anche diffondersi ai reni (pielonefrite) oppure interessare l’uretra (spesso nelle malattie veneree).

Sintomi

Sintomi generici

• Minzione difficoltosa, a tratti dolorosa e bruciante
• Frequente stimolo a urinare (anche di notte)
• Emissione a gocce di piccole quantità di urina
• Ev. urina torbida, di colore rosso-marrone (mista a sangue) e maleodorante
• Perdita incontrollata di urina
• Dolori sordi, spasmodici nella zona della vescica

Complicazioni

• Crescente dolore forte nella parte addominale bassa, nella schiena e nei fianchi
• Febbre o brividi di freddo
• Aumento del malessere e della nausea
• Decorso cronico

Cause e trattamento

Cause

Agenti patogeni: 80% dei casi dovuti a batteri intestinali (Escherichia coli)

Fattori di rischio

• Sesso femminile (uretra più corta e più vicina all’orifizio anale)
  • La cistite in un uomo richiede sempre accertamenti
• Gravidanza
• Menopausa
• Misure igieniche inadeguate dopo l’evacuazione
• Rapporti sessuali non protetti con partner infetti
• Farmaci (ad es. cortisone, antibiotici)
• Diabete, ingrossamento della prostata
• Patologie/malformazioni delle vie urinarie (ad es. vescica abbassata, calcoli delle vie urinarie, restringimento dell’uretra, tumori)
• Corpi estranei (ad es. catetere urinario, gioielli nella zona genitale, giocattoli sessuali)

Procedura ulteriore nello studio medico / in ospedale

Possibili controlli

• Analisi dell’urina chimica e microscopica
• Urinocoltura (presenza di batteri)
• Ev. analisi del sangue
• Ev. tampone uretrale
• Soprattutto in caso di decorso complicato: ecografia, cistoscopia

Possibili terapie

• Attenuazione dei sintomi (ad es. terapia del dolore)
• Terapia antibiotica
• Interventi operativi in caso di ostacoli meccanici come restringimenti, calcoli delle vie urinarie, tumori

Cosa posso fare da solo?

Misure preventive

• Evitare l’ipotermia
• Igiene intima: tamponare per detergere, evitare le lavande vaginali e gli spray intimi
• Seguire le regole del safer sex:
  • contatto sessuale solo con preservativo o femidom (profilattico femminile)
  • (Evitare lo sperma e il sangue (anche mestruale) per via orale, e non inghiottire)
• Minzione subito dopo un rapporto sessuale
• Accertarsi di avere svuotato completamente la vescica
• Maggiore apporto di liquidi
  • Bere tutti i giorni > 2 litri di liquidi non zuccherati
  • In caso di patologie cardiache e renali solo previo consulto medico

In aggiunta, nella fase sintomatica iniziale

• Estratti o succhi di cranberry: sostiene la mucosa vescicale e ha un effetto antinfiammatorio
• Cuscinetto riscaldante borsa dell’acqua calda (effetto rilassante sulla vescica e sul bacino)
• Semplici antidolorifici, come ibuprofene e paracetamolo (osservare il foglietto informativo)

Quando andare dal medico?

• Dopo due giorni nessun miglioramento percepibile con i rimedi casalinghi
• In caso di prurito, bruciore o perdite nella zona genitale
• Febbre, dolori ai fianchi o alla bassa schiena, nella zona dei reni
• Urina rossastra e/o purulenta
• In generale in caso di ripetute infezioni delle vie urinarie

Sinonimi

Infezione delle vie urinarie, infiammazione batterica delle vie urinarie