Metodi di cura alternativi: cosa paga la CSS
La CSS partecipa ai costi della medicina alternativa e di metodi della terapia complementare. I costi del suo trattamento sono coperti? In myCSS vede subito cosa paga la CSS.
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Cosa sono i metodi di cura alternativi?
Che si tratti di agopuntura contro l’emicrania, della kinesiologia per i problemi di digestione o dello shiatsu come parte del trattamento successivo a un burnout, per molte pazienti e molti pazienti i metodi di cura naturali sono un’integrazione apprezzata ed efficace alla medicina classica. In questo modo, malattie e disturbi possono essere affrontati e leniti con un approccio olistico.
Cosa paga l’assicurazione di base?
L’assicurazione di base obbligatoria paga pochi metodi di medicina complementare.
L’assicurazione di base paga se
- si tratta di uno dei seguenti metodi: agopuntura, medicina antroposofica, medicina cinese, omeopatia e fitoterapia;
- il medico è riconosciuto dalla CSS e il trattamento viene effettuato dal medico stesso;
- il medico ha una formazione adeguata per il metodo (titolo specialistico FMH).
Importante: franchigia e aliquota percentuale sono a suo carico.
Cosa paga l’assicurazione complementare?
Con un’assicurazione complementare lei ha più libertà nella scelta del trattamento.
Condizioni per la presa a carico dell’assicurazione complementare:
- ha stipulato l’assicurazione appropriata;
- il metodo di cura alternativo è riconosciuto dalla CSS e quindi figura nell’elenco dei metodi;
- il terapista è riconosciuto dalla CSS.
Partecipazione ai costi per assicurazione complementare
| Assicurazione | Partecipazione ai costi |
|---|---|
| Assicurazione per medicina alternativa myFlex Economy | 75%, max CHF 1'000 per anno civile per trattamenti ambulatoriali / stazionari e agenti terapeutici risp. 75%, max CHF 200 per anno civile per trattamenti con copertura limitata. Tenendo conto del prezzo massimo. |
| Assicurazione per medicina alternativa myFlex Balance | 75%, max CHF 3'000 per anno civile per trattamenti ambulatoriali / stazionari e agenti terapeutici risp. 75%, max CHF 600 per anno civile per trattamenti con copertura limitata. Tenendo conto del prezzo massimo. |
| Assicurazione per medicina alternativa myFlex Premium | 75%, max CHF 10'000 per anno civile per trattamenti ambulatoriali / stazionari e agenti terapeutici risp. 75%, max CHF 2'000 per anno civile per trattamenti con copertura limitata. Tenendo conto del prezzo massimo. |
| Assicurazione per medicina alternativa 2001 | Max CHF 10'000 per anno civile per metodi di cura alternativi. 20% aliquota percentuale, CHF 300 di franchigia per adulti. Tenendo conto del prezzo massimo. |
| Assicurazione sanitaria Livo Smart | 50%, max CHF 10'000/anno civileFranchigia: CHF 300 per anno civile (nessuna franchigia fino a 18 anni). Tenendo conto del prezzo massimo. |
| Assicurazione sanitaria Livo Top (Balance e Premium) | 75%, max CHF 10'000/anno civileFranchigia: CHF 300 per anno civile (nessuna franchigia fino a 18 anni). Tenendo conto del prezzo massimo. |
Prezzo massimo per metodo / terapista
La CSS paga per ogni 5 minuti di trattamento un importo massimo – il cosiddetto prezzo massimo. Se i costi del trattamento fossero maggiori, lei si assume la differenza. Maggiori informazioni sul prezzo massimo
Quali metodi di cura alternativi sono riconosciuti dall’assicurazione complementare?
Tutti i metodi riconosciuti dalla CSS sono riportati nell’elenco dei metodi per ogni assicurazione. Se il metodo di trattamento è indicato nell’elenco, la CSS assume una parte dei costi.
Elenco dei metodi per ogni assicurazione
Quali terapisti sono riconosciuti dall’assicurazione complementare?
La CSS riconosce le terapiste e i terapisti registrati presso RME che, se necessario, hanno un’autorizzazione (autorizzazione per l’esercizio della professione). Il suo metodo deve inoltre figurare nell’elenco dei metodi della CSS.
Cercare e trovare i terapisti
Lei non deve preoccuparsi dei dettagli: la nostra ricerca dei terapisti le mostra tutti gli specialisti riconosciuti dalla CSS.
Cos’è un prezzo massimo?
La CSS ha stabilito un prezzo massimo per ogni metodo. L’importo dipende dal metodo e dalla formazione della o del terapista. La CSS paga per ogni 5 minuti di trattamento solo fino a questo prezzo massimo.
Ecco come funziona il prezzo massimo
La CSS partecipa ai costi del suo trattamento fino al prezzo massimo stabilito. Se la sua o il suo terapista richiede di più, pagherà personalmente la differenza.
Esempio: prezzo massimo per «Massaggio classico»
| Massaggio classico | Prezzo per ogni 5 minuti | Limitazione temporale |
|---|---|---|
| Terapista con diploma professionale regolamentato | CHF 12.00 | 60 min. per trattamento |
| Terapista senza diploma professionale regolamentato | CHF 10.00 | 60 min. per trattamento |
Download di tutti i prezzi massimi
Domande frequenti
RME significa Registro di medicina empirica. I terapisti qualificati hanno ampie competenze specialistiche, seguono costantemente dei perfezionamenti e fanno controllare con regolarità la loro qualità.
Sì, per le terapie come ad esempio massaggio classico, osteopatia, omeopatia, agopuntura e terapia craniosacrale vigono prezzi massimi e limiti di tempo.
Queste misure aiutano a mantenere i premi sostenibili a lungo termine e a strutturare in modo efficiente i trattamenti terapeutici. I terapisti possono superare il limite di prezzo, tuttavia vengono rimborsati solo i costi in conformità ai prezzi massimi della CSS. La differenza va a carico della persona assicurata.
Ci sono diversi motivi per cui i costi non vengono presi a carico. La CSS può rifiutare l’assunzione delle prestazioni per i seguenti motivi:
- il terapista non è registrato per il metodo presso RME;
- il metodo non è presente nell’elenco dei metodi della CSS;
- la tariffa 590 non è stata utilizzata e/o applicata correttamente;
- la fatturazione non avviene con un software adeguato;
- non sono state rispettate le direttive della CSS;
- il terapista non è (più) riconosciuto dalla CSS (esclusione dall’elenco positivo);
- le Condizioni generali d’assicurazione (CGA) dei singoli prodotti non consentono un pagamento da parte della CSS (si tratta di una prestazione non assicurata).
No. Le prestazioni vengono erogate senza prescrizione e, se le condizioni sono soddisfatte, prese a carico dalla CSS.
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Gli offerenti e i terapisti riconosciuti sono indicati in ordine di distanza.
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