Intolleranza istamina: questi cibi contenenti istamina creano fastidio

Cos’è un’intolleranza all’istamina?

Chi soffre di questo tipo di intolleranza presenta un disturbo della degradazione dell’istamina. La presenza e la degradazione dell’istamina sono in disequilibrio e l’istamina si accumula nel corpo. Nelle persone sane l’istamina viene degradata con la diaminossidasi (DAO) e l’istamina N-metiltransferase (HNMT). Si stima che in Svizzera l’1% della popolazione soffra di questo disturbo della degradazione; attualmente non esiste però una diagnosi affidabile in laboratorio.

Cos’è istamina?

L’istamina è una sostanza del corpo che viene rilasciata ad esempio in caso di reazioni allergiche o di difesa da sostanze estranee al corpo. L’istamina è inoltre contenuta in molti alimenti e viene creata in grandi quantità quando quest’ultimi maturano o si deteriorano.

Sintomi aspecifici

I sintomi di un’intolleranza all’istamina sono simili a quelli di un’allergia, un’intossicazione alimentare o un raffreddore. Anche per questo è così difficile riconoscere un’intolleranza all’istamina. I disturbi si manifestano dopo i pasti sotto forma di attacchi e sono cronici.

Come viene identificata l’intolleranza all’istamina?

Attualmente non esiste una diagnosi da laboratorio affidabile, perché non è possibile chiarire in modo inequivocabile quali sono le cause dell’intolleranza all’istamina. Un’analisi ematica o il test delle feci per la determinazione dell’enzima DAO o dell’istamina non sono significativi dal punto di vista scientifico.

Chi ha il sospetto di soffrire di un’intolleranza all’istamina ha tuttavia la possibilità di scoprirlo tramite una dieta ad esclusione. Innanzitutto è consigliato recarsi dal medico, che può escludere un’intolleranza al lattosio, al glutine e al fruttosio. Se il sospetto persiste, si può ricorrere al diario dell’alimentazione e dei sintomi. La persona in questione si alimenta per qualche tempo con cibo povero di istamina e documenta tutti i pasti e come si sente.

1. Dieta ad esclusione (2 settimane):
   con un'alimentazione rigorosamente povera di istamina
   
2. Fase di test (6 settimane):
   con introduzione mirata di alimenti ricchi di istamina

Alimentazione povera di istamina per il trattamento

Consumare più di questi alimenti

A prima vista l’alimentazione povera d’istamina può sembrare limitante, ma esiste un’ampia scelta di alternative. Il piatto dovrebbe essere fresco, non trattato e colorato:

• carne e pesce freschi
• frutta fresca come ribes, mango, mela, albicocca, rabarbaro, ciliegie, …
• verdura fresca come patate, carote, porro, cetriolo, barbabietola rossa, insalata, …
• latticini come formaggio fresco, ricotta, yogurt, latte
  

La migliore terapia è un’alimentazione individuale povera di istamina. In singoli casi, a sostegno della terapia, possono essere assunti antistaminici o integratori alimentari.

Fare a meno di questi alimenti

Come terapia devono essere eliminati dal piano alimentare cibi contenenti istamina come prodotti e bevande di fermentazione o maturazione, vale a dire tutto ciò che ha una lunga data di conservazione:

• conserve, alimenti in scatola e prodotti pronti
• insaccati come salame, bratwurst, cervelat e salsicce di fegato
• formaggi stagionati a pasta dura, molle e formaggio fuso come Emmentaler, Parmigiano, Camembert
• legumi come lenticchie, fagioli, soia
• verdure come spinaci, pomodori, melanzane, avocado
• bevande alcoliche, in particolare birra e vino