Incontinenza urinaria

L’incontinenza urinaria si definisce prevalentemente come una perdita involontaria e incontrollata di urina.

1 maggio 2021 | 5 Min. Tempo di Lettura

Sommario

L’incontinenza urinaria si definisce prevalentemente come una perdita involontaria e incontrollata di urina. La causa di tale disturbo funzionale è riconducibile alla vescica o alla muscolatura del pavimento pelvico oppure, ancora, a un controllo alterato del sistema nervoso vegetativo (involontario). L’allenamento del pavimento pelvico ed evitare il sovrappeso figurano tra le misure preventive adeguate.

Sintomi

Deflusso urinario con il colpo di tosse, quando si starnutisce o si ride (incontinenza da sforzo, «debolezza della vescica»)
Forte stimolo alla minzione, necessità impellente di urinare (incontinenza da stimolo)
Gocciolamento continuo per lo più con vescica piena (incontinenza da traboccamento)
Minzione frequente ed eventualmente dolorosa
Complicazioni
- Nel caso di incontinenza da traboccamento (se non viene trattata): lesioni renali fino a insufficienza renale dovuta a ristagno delle urine
- Urosetticemia («avvelenamento del sangue»)

Cause e trattamento

Cause

Cause localizzate

Debolezza del pavimento pelvico o dello sfintere
- Sovrappeso, continuo sovraccarico fisico
- Abbassamento dell’utero, della vescica o della vagina
- Lesione dovuta al parto o a intervento chirurgico
Ostacolo al deflusso: processi di restringimento nell’area di uscita della vescica
Cistite, tumori
Radioterapia del bacino
Fistola vescicale (collegamento/passaggio)
- Fistola vescico-vaginale: perdita di urine dalla vagina
- Fistola vescicale esterna: perdita di urine da un’apertura della pelle
Malformazioni della vescica

Cause esterne alla vescica

Malattie psichiche e neurologiche
Incontinenza riflessa (automatismo vescicale)
- Ernia del disco, paraplegia
- Patologie cerebrali (demenza, Parkinson, sclerosi multipla)
- Diabete
Farmaci: talvolta perdita involontaria di minzione come effetto collaterale
Enuresi notturna nei bambini
- Deflusso delle urine incontrollato causa vescica non ancora del tutto sviluppata
- Nei bambini più grandi spesso cause di tipo psicologico

Procedura ulteriore nello studio medico / in ospedale

Possibili controlli

Analisi delle urine
Misurazione della perdita di urine (mediante assorbenti)
Analisi del sangue
Ulteriori accertamenti: ecografia, ecografia vescicale, valutazione del getto (misuratore di uroflow)

Possibili terapie

A seconda delle cause che scatenano l’incontinenza
Farmaci
Interventi chirurgici orientati alla situazione specifica
All’occorrenza, svuotamento della vescica tramite catetere unico o a lungo termine

Cosa posso fare da solo?

Allenamento del pavimento pelvico, ginnastica post parto*
Evitare il sovrappeso
Svuotamento regolare della vescica secondo orario prefissato, prolungamento graduale degli intervalli tra un’andata in bagno e l’altra
Biancheria intima di buon assorbimento o assorbenti per l’incontinenza, tamponi vaginali
Riflessologia plantare, bio-feedback
Persone con diabete: regolare la glicemia in modo corretto
Sconsigliato: limitare la quantità di liquidi assunti
- Motivo: favorisce le infezioni delle vie urinarie e la formazione di calcoli delle vie urinarie; stimolo alla minzione rafforzato a causa delle urine troppo concentrate

* Nel contesto del «Conto della salute» la CSS assume una parte dei costi del corso. Per maggiori informazioni in riguardo può rivolgersi alla sua agenzia.

Quando andare dal medico?

In linea di massima, nel caso di regolare deflusso incontrollato e involontario delle urine (analisi delle cause e della forma di incontinenza)
Perdite di sangue dalla vagina dopo la menopausa
Sangue nelle feci o nell’urina
Dolori nella minzione
Crampi addominali, mal di pancia e lombalgia
Febbre, perdita di peso involontaria
Sensazione di pressione sul perineo